Q:怎麼讓寶寶習慣瓶餵母乳?
寶寶滿月後,許多媽媽即將回到職場,接下來將無法固定時間親餵母乳,此時,讓寶寶學習瓶餵就非常重要,建議媽媽在預定回職場的前兩週,開始以瓶餵的方式餵寶寶喝奶並掌握以下3項要領:
.由家人代替媽媽瓶餵寶寶:習慣親餵的寶寶每當聞到媽媽身上的味道,就會出現找尋媽媽的乳房、想含乳的動作,建議改由家人來瓶餵,寶寶較能儘早習慣喝奶時,媽媽不在身邊的狀態。
.採用「主導式」瓶餵:與傳統讓寶寶平躺於嬰兒床上,將奶瓶直立於口中的「插秧式」瓶餵不同,「主導式」瓶餵注重寶寶的需求與主動性,且較接近親餵方式,讓寶寶主動吸吮奶水,而非被灌入奶水,寶寶更容易習慣瓶餵。
.挑選合適的奶瓶奶嘴孔洞:掌握寶寶奶瓶孔洞大小,可避免因奶水的流速過快而造成寶寶嗆到、溢吐奶及過度餵食等情形,建議使用十字孔或專為新生兒寶寶設計的奶瓶奶嘴較適合。
Q:無法在固定時間擠奶,怎麼辦?
林雅涵泌乳顧問建議,職場媽媽每4小時左右就必須擠一次奶,可於上班前擠一次,中午休息與下午4點多時各安排擠奶一次,待回家後就能親餵寶寶。若工作因素而無法於固定時間擠奶,建議媽媽在乳房脹痛時,先至廁所稍微擠出奶水,緩解不適感,避免出現塞奶狀況,或因乳房過於腫脹而減少奶水分泌。
Q:很容易塞奶,怎麼辦?
一般而言,媽媽出現塞奶的情況可分為以下5種:
.擠奶時間延長:媽媽若因工作忙碌而延長擠奶時間,乳房就容易產生硬塊而導致塞奶,此時,媽媽可先按摩乳房、以手擠奶的方式排除硬塊。
.供過於求:媽媽有時會因為羨慕他人豐沛的奶量而瘋狂追奶,但擠出越多奶水,奶量分泌越多,也容易出現塞奶現象,建議可尋求專業泌乳顧問協助,降低奶量至供需平衡狀態。
.壓力太大:媽媽回到職場後若面臨龐大工作壓力,也可能導致夜間睡眠品質不佳而出現塞奶現象,提醒媽媽要適時排解壓力、充足睡眠,若有心事一定要提出與家人溝通。
.飲食過於油膩:飲食上時常攝取高油脂食物,乳汁內脂肪過多也會造成塞奶,媽媽在哺乳過程中,飲食應儘量以清淡為主,少食用過油的食物。
.水分太少:若媽媽忙於工作,未適時補充足夠水分,會導致乳汁黏稠度增加而造成塞奶,建議一天的水分攝取量須達2,000~2,500c.c.左右。
以器具輔助時的注意事項
塞奶時,若媽媽乳暈處於柔軟狀態,且乳暈下方沒有硬塊時,也可使用吸乳器來排除,但吸奶過程中若產生疼痛,或無法順利將奶水吸出就必須停止使用。
Q:寶寶好像有點厭奶,該嘗試吃副食品了嗎?
林雅涵泌乳顧問表示,根據台灣兒科醫學會建議,寶寶4~6個月大時,若已經出現以下狀況:到了該喝奶的時間卻將頭撇開不願意喝奶、對大人的食物有興趣、容易流口水並且能坐立於餐椅上等,就是可添加副食品的好時機。
若寶寶出現厭奶情形卻還未及建議添加副食品的月齡時,媽媽可嘗試改變哺餵方式,以少量多餐為主或加入其他簡易餐具,例如:湯匙等來增加新鮮感,也可以多和寶寶玩遊戲,消耗其體力、增加飢餓感,寶寶較容易有胃口喝奶。此外,有些寶寶會在睡前想喝奶,也可把握在寶寶睡前哺餵,若寶寶仍不願意也不需強迫,可尋求兒科醫師評估寶寶厭奶的原因及改善方法。
Q:寶寶不喝冷凍奶,怎麼辦?
母乳中的脂肪酶在冷凍後容易產生異味,導致寶寶拒喝,鼓勵媽媽儘量以當天新鮮的母乳來哺餵,不需要冷凍過多的奶。若真的有冷凍奶的需求,新鮮的奶量又不足時,可先將少許冷凍奶隔水加熱,加入當天新鮮的母乳中調和,由10c.c.、20c.c.開始,漸進式增加,讓寶寶慢慢熟悉。
掌握冷凍前的技巧
若寶寶仍排斥,也可於冷凍前,先將母乳稍微加熱到容器邊緣冒泡,可破壞脂肪酶,減少異味。不過,這並非儲存乳汁的常規,建議面對味覺較為敏感、挑剔的寶寶,不得已的情況下再使用,因加熱過程中,高溫容易使母乳活性減少且破壞其中的成分。
Q:工作壓力大,乳汁好像愈來愈少,但我還不想斷奶,怎麼辦?
媽媽回到職場後,因哺餵以及擠乳次數減少,加上有時工作過於忙碌,無暇顧及飲食、壓力過大,夜間未充足睡眠等,導致乳汁分泌漸漸減少,林雅涵泌乳顧問表示,此時,仍鼓勵持續哺餵,因為母乳最大的營養源自於內含無法取代的抗體,即使只有少許奶量,也能幫助寶寶增加抵抗力。當媽媽奶水不夠時,也可諮詢兒科醫師是否需要適時補充配方奶,若寶寶到了可添加副食品的階段,也可加入副食品來補充。另外,建議媽媽也要留意飲食均衡、多補充水分,適時放鬆心情,也才有體力可以兼顧工作與母乳哺育。
Q:若哺乳媽媽生病需服用藥物,該停止哺乳嗎?
根據國民健康署母乳哺育手冊,一般治療藥品會進入到母乳中的比例極低,並不會影響寶寶,若媽媽感冒、生病或罹患乳腺炎,建議可諮詢醫師開立哺乳期間仍可使用的藥物,不過,若遇到需服用化療藥物、特殊藥物或吸食毒品等情形,媽媽就可能需要停止哺餵母乳,此時,就必須事先與醫師討論。
林雅涵泌乳顧問建議,若媽媽生病了,別因為擔心影響母乳哺餵而強忍不適或不就醫,媽媽需保持健康的身體才有體力照顧寶寶。
Q:如何知道自己哺餵成功?
媽媽哺乳後可觀察自身及寶寶的狀態來評估是否哺餵成功,通常媽媽在親餵後,乳房會變鬆軟,若剛生產完,在餵奶過程中,子宮會出現收縮並排出惡露。
哺餵時,媽媽可觀察寶寶姿勢是否正確,是否有大口含乳、一口一口吞嚥、寶寶身體面對媽媽乳房,肚子貼肚子以及包巾是否拆開等。
哺餵後,則可透過尿布重量來判斷,寶寶出生一週後,一天大約會有6~8片尿布,尿布顏色呈現白色或淡黃色,一天會有1~3次排便。最後,也可觀察寶寶手冊上的體重曲線,在正常情況下,寶寶每個月大約會增加600~900克以上,若媽媽與寶寶都能達成上述狀態,表示媽媽哺餵非常成功喔!
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