返回職場後媽媽別放棄哺乳！調整作息與哺餵方式，讓哺乳之路走得更長久

Q：怎麼讓寶寶習慣瓶餵母乳？

寶寶滿月後，許多媽媽即將回到職場，接下來將無法固定時間親餵母乳，此時，讓寶寶學習瓶餵就非常重要，建議媽媽在預定回職場的前兩週，開始以瓶餵的方式餵寶寶喝奶並掌握以下3項要領：

．由家人代替媽媽瓶餵寶寶：習慣親餵的寶寶每當聞到媽媽身上的味道，就會出現找尋媽媽的乳房、想含乳的動作，建議改由家人來瓶餵，寶寶較能儘早習慣喝奶時，媽媽不在身邊的狀態。

．採用「主導式」瓶餵：與傳統讓寶寶平躺於嬰兒床上，將奶瓶直立於口中的「插秧式」瓶餵不同，「主導式」瓶餵注重寶寶的需求與主動性，且較接近親餵方式，讓寶寶主動吸吮奶水，而非被灌入奶水，寶寶更容易習慣瓶餵。

．挑選合適的奶瓶奶嘴孔洞：掌握寶寶奶瓶孔洞大小，可避免因奶水的流速過快而造成寶寶嗆到、溢吐奶及過度餵食等情形，建議使用十字孔或專為新生兒寶寶設計的奶瓶奶嘴較適合。

Q：無法在固定時間擠奶，怎麼辦？ 

林雅涵泌乳顧問建議，職場媽媽每4小時左右就必須擠一次奶，可於上班前擠一次，中午休息與下午4點多時各安排擠奶一次，待回家後就能親餵寶寶。若工作因素而無法於固定時間擠奶，建議媽媽在乳房脹痛時，先至廁所稍微擠出奶水，緩解不適感，避免出現塞奶狀況，或因乳房過於腫脹而減少奶水分泌。

Q：很容易塞奶，怎麼辦？

一般而言，媽媽出現塞奶的情況可分為以下5種：

．擠奶時間延長：媽媽若因工作忙碌而延長擠奶時間，乳房就容易產生硬塊而導致塞奶，此時，媽媽可先按摩乳房、以手擠奶的方式排除硬塊。

．供過於求：媽媽有時會因為羨慕他人豐沛的奶量而瘋狂追奶，但擠出越多奶水，奶量分泌越多，也容易出現塞奶現象，建議可尋求專業泌乳顧問協助，降低奶量至供需平衡狀態。

．壓力太大：媽媽回到職場後若面臨龐大工作壓力，也可能導致夜間睡眠品質不佳而出現塞奶現象，提醒媽媽要適時排解壓力、充足睡眠，若有心事一定要提出與家人溝通。

．飲食過於油膩：飲食上時常攝取高油脂食物，乳汁內脂肪過多也會造成塞奶，媽媽在哺乳過程中，飲食應儘量以清淡為主，少食用過油的食物。

．水分太少：若媽媽忙於工作，未適時補充足夠水分，會導致乳汁黏稠度增加而造成塞奶，建議一天的水分攝取量須達2,000～2,500c.c.左右。

以器具輔助時的注意事項

塞奶時，若媽媽乳暈處於柔軟狀態，且乳暈下方沒有硬塊時，也可使用吸乳器來排除，但吸奶過程中若產生疼痛，或無法順利將奶水吸出就必須停止使用。

Q：寶寶好像有點厭奶，該嘗試吃副食品了嗎？

林雅涵泌乳顧問表示，根據台灣兒科醫學會建議，寶寶4～6個月大時，若已經出現以下狀況：到了該喝奶的時間卻將頭撇開不願意喝奶、對大人的食物有興趣、容易流口水並且能坐立於餐椅上等，就是可添加副食品的好時機。

若寶寶出現厭奶情形卻還未及建議添加副食品的月齡時，媽媽可嘗試改變哺餵方式，以少量多餐為主或加入其他簡易餐具，例如：湯匙等來增加新鮮感，也可以多和寶寶玩遊戲，消耗其體力、增加飢餓感，寶寶較容易有胃口喝奶。此外，有些寶寶會在睡前想喝奶，也可把握在寶寶睡前哺餵，若寶寶仍不願意也不需強迫，可尋求兒科醫師評估寶寶厭奶的原因及改善方法。

Q：寶寶不喝冷凍奶，怎麼辦？

母乳中的脂肪酶在冷凍後容易產生異味，導致寶寶拒喝，鼓勵媽媽儘量以當天新鮮的母乳來哺餵，不需要冷凍過多的奶。若真的有冷凍奶的需求，新鮮的奶量又不足時，可先將少許冷凍奶隔水加熱，加入當天新鮮的母乳中調和，由10c.c.、20c.c.開始，漸進式增加，讓寶寶慢慢熟悉。

掌握冷凍前的技巧

若寶寶仍排斥，也可於冷凍前，先將母乳稍微加熱到容器邊緣冒泡，可破壞脂肪酶，減少異味。不過，這並非儲存乳汁的常規，建議面對味覺較為敏感、挑剔的寶寶，不得已的情況下再使用，因加熱過程中，高溫容易使母乳活性減少且破壞其中的成分。

Q：工作壓力大，乳汁好像愈來愈少，但我還不想斷奶，怎麼辦？ 

媽媽回到職場後，因哺餵以及擠乳次數減少，加上有時工作過於忙碌，無暇顧及飲食、壓力過大，夜間未充足睡眠等，導致乳汁分泌漸漸減少，林雅涵泌乳顧問表示，此時，仍鼓勵持續哺餵，因為母乳最大的營養源自於內含無法取代的抗體，即使只有少許奶量，也能幫助寶寶增加抵抗力。當媽媽奶水不夠時，也可諮詢兒科醫師是否需要適時補充配方奶，若寶寶到了可添加副食品的階段，也可加入副食品來補充。另外，建議媽媽也要留意飲食均衡、多補充水分，適時放鬆心情，也才有體力可以兼顧工作與母乳哺育。

Q：若哺乳媽媽生病需服用藥物，該停止哺乳嗎？

根據國民健康署母乳哺育手冊，一般治療藥品會進入到母乳中的比例極低，並不會影響寶寶，若媽媽感冒、生病或罹患乳腺炎，建議可諮詢醫師開立哺乳期間仍可使用的藥物，不過，若遇到需服用化療藥物、特殊藥物或吸食毒品等情形，媽媽就可能需要停止哺餵母乳，此時，就必須事先與醫師討論。
林雅涵泌乳顧問建議，若媽媽生病了，別因為擔心影響母乳哺餵而強忍不適或不就醫，媽媽需保持健康的身體才有體力照顧寶寶。
Q：如何知道自己哺餵成功？

媽媽哺乳後可觀察自身及寶寶的狀態來評估是否哺餵成功，通常媽媽在親餵後，乳房會變鬆軟，若剛生產完，在餵奶過程中，子宮會出現收縮並排出惡露。
哺餵時，媽媽可觀察寶寶姿勢是否正確，是否有大口含乳、一口一口吞嚥、寶寶身體面對媽媽乳房，肚子貼肚子以及包巾是否拆開等。
哺餵後，則可透過尿布重量來判斷，寶寶出生一週後，一天大約會有6～8片尿布，尿布顏色呈現白色或淡黃色，一天會有1～3次排便。最後，也可觀察寶寶手冊上的體重曲線，在正常情況下，寶寶每個月大約會增加600～900克以上，若媽媽與寶寶都能達成上述狀態，表示媽媽哺餵非常成功喔！

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