【專訪】面對發育遲緩的小孩不能逃避 透過玩遊戲增加學習的能力
台灣生育率在世界排行第三低，政府不斷的想盡辦法增加育兒補助。在少子化的年代裡，父母對於小孩的照顧更加呵護，醫學科技的進化，加上網路資訊的查詢便利，只要感覺小孩碰到了一些問題就會趕緊找尋答案。但是也有另一種父母對於小孩太過疼惜，並不認為或不想面對小孩在發育上較為遲緩或是行為過動，造成父母不懂得該如何面對問題。
此次，我們邀請了兒童職能治療師─洪莉婷來和我們聊聊相關的問題，以及給予需要的父母一些建議。
父母要如何觀察孩子是否有發育遲緩相關的問題？
治療師指出，「在臨床上的小朋友，很多都是要進幼幼班後或是有保母提醒父母小孩發展遲緩，或是小孩有哪個部份跟別人比較不一樣的地方，爸媽才會想說要帶來檢查。」
在網路發達的年代裡，父母們其實可以主動先查詢網路資訊，或是關注衛生署所發布的資料，了解各年齡階段的小孩應該有的發展能力，一項一項篩檢是否達標。
若發現小孩有些學習力比較落後，就需要積極的嘗試誘發、引導他，但如果在幫助後還是比較落後的話，可能就要有警覺，透過詢問醫生來得知該如何幫助小朋友，是否需要更專業的職能治療師來幫助。
簡單的來看，過動的小孩在公共的場所或是在學校過多的情緒行為影響到團體生活的進行。針對發育遲緩的小朋友，在口語發展會比較慢，必須與其他狀況同步觀察，擔心合併其他狀況，像是自閉症。
透過量表數據觀察，遇到這些問題都是要越早治療越好，黃金療癒時間在三歲以前。
陪伴需要耐心 而不是只有一張嘴的發號司令
在治療課程中，夫妻倆其中一位必須陪伴小朋友來上課，但這並不是單純小朋友的課程，家長也要學習該如何陪小朋友玩。
在家裡，很多爸媽是站著發號司令，而不是跟著小朋友一起玩，透過治療課程的學習，家長必須坐下來依著小朋友的角度去玩遊戲，才能讓小朋友更安心的學習。
但父母的介入太多太少都不好，有的是不管，放任孩子自己去玩；有的父母好像一定要教他做什麼事，例如：紅色的東西就一定要放到紅色的地方。這對小朋友來說就像在上課，不是在玩，所以父母需要在一旁先觀察，先看小朋友怎麼玩，再來進行協助。從動作、姿勢、小朋友的耐心、大人講話的方式小孩是否聽得懂，再進行修正。
LEGO Duplo樂高得寶系列。（攝影：曾原信）
玩具在學齡前的重要性
不論你是爸媽還是想買玩具送給朋友的小孩，當你不知道如何選購時，可以看玩具上所附注的適玩年齡。
幼兒階段以「聲光感官」的玩具為主；兩三歲後就要開始練習「動作和技巧」，適合的玩具就像球類、工具類或是黏土、大隻蠟筆。當小孩能夠自己學習思考時，就可以選擇有建構性、規則類、桌遊類的玩具。讓小朋友自己去設計遊戲。
而玩具是兒童職能治療師上課過程中相當重要的工具，治療師洪莉婷分享，「小朋友來上課時，會先讓他挑選有興趣的玩具，能夠吸引他的玩具是最重要的！接著，不要直接教他，讓他先照著自己的玩法玩，大人先在一旁觀察，如果沒有想法再來教導怎麼變化遊戲。」
這樣的作法，能夠讓小朋友創造思考，如果你一開始就限制他規則，對他的學習能力是沒有幫助的！要有挑戰，才能在玩法中獲得成就感，並培養其自信心。
玩具越多越好？
新世代的家長很多對於小孩過度寵愛，造成家裡有成堆的玩具，但你確定這些玩具都有被好好的認真玩過嗎？
治療師洪莉婷指出，「越多玩具對小朋友的注意力反而不好，當這個遊戲已經玩過幾遍，沒有其他玩法，他就會覺得不好玩，所以有時候小朋友可能只玩一兩分鐘就不玩了，這不是他的問題，可能是你給了他太多素材，一下子不知道要怎麼去玩，就會侷限了玩法或是想像。」
另外，你不斷的買新玩具，容易造成小朋友有喜新厭舊的心態，父母若能陪伴小孩一同來思考如何讓玩具有更多玩法，才是實質對小孩獲得學習的幫助，也能加深與小孩之間的情感。
由治療師洪莉婷示範如何讓玩具玩出新花招
在治療課程中，以注意力、手眼協調、視知覺、命名以及建構概念為指導重點。對於治療師來說，每一種玩具都能達到以上的教學目標。譬如樂高玩具，你可能覺得它就是個積木遊戲，可能沒有太多變化的組合，但結合其它玩具後，就可以設計出不同面向的玩法。
讓小朋友從遊戲中去學習，而不是眼前有紅、黃、藍積木，就一定要他在一堂課中就要辨識並說出顏色，填鴨式的教學有時候只會讓小朋友更加恐懼與反抗。
治療師洪莉婷現場實際告訴我們，如何讓玩具變得更好玩！
利用樂高積木搭建城堡於定點，手持小球或沙包丟擲到指定位置，學習手眼協調，完成推倒樂高城堡的遊戲。（攝影：曾原信）
準備紙袋，用不同顏色的色紙裝飾在紙袋上，利用日常生活的物品當作顏色命名和配對的連結，再將同色積木放入同色紙袋中，搭配圖卡或實物進行遊戲。（攝影：曾原信）
運用積木組裝成魚，再組裝一條長長的樂高棒子，綁上棉線加磁鐵作為釣竿，透過指定順序、顏色等分級，完成釣魚遊戲，訓練視知覺能力。（攝影：曾原信）
使用玩具外箱蓋作為裝水容器，以積木作為目標物及障礙物，利用扇子或吸管等媒介，完成將積木從 A 點送達 B 點的遊戲，培養注意力。（攝影：曾原信）
利用樂高的大小形狀，以畫筆描繪積木輪廓，自製簡單的配對遊戲，簡單分類後依序擺放積木，建立分類的概念。（圖片取自樂高）
編輯後記＿
有些家長很害怕被貼標籤，一開始都會否認自己小孩的發展碰到問題，因而掙扎要不要向社會通報，或是讓學校知道，因為他們有著保護小孩的心，擔心被貼標籤後老師對待小孩會有不同的對待方式，或是有了特權會有不同的學習方式，甚至小孩在學的人際交往上被欺負。
但治療師洪莉婷提到，「早療通報中心其實有其好處，不管是在社福的資源，像是早療的補助上面，或是教育的協助上都會有人去做接洽、開會溝通，上小學後才會知道需要哪些幫忙，要好好利用這些資源去做分配才能幫助爸媽減輕壓力，才不會自己單打獨鬥。主要照顧者很辛苦，有了社會及家庭的支持是很重要的。」
雙薪家庭的父母白天忙碌於工作，大多下班後就會精疲力盡，因而忽略了小孩的需求，為了家庭的美好，盡可能的多分配一些時間給予另一伴和小孩，正向的面對發展遲緩的小孩，只要多付出愛，一切都會好轉的！
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