注意！突然腰痛別輕忽　醫師：恐罹患「這疾病」

說到了腰痛，很多民眾都曾經有過這樣的經驗，但您知道嗎?腰痛是僅次感冒的常見病痛，臺大醫師楊紹佑表示，單純腰痛有八到九成是肌肉骨頭問題，一到兩成是腎結石或腎臟問題，另外細菌感染或是結石或腫瘤引起腎臟積水導致腎臟發炎。

醫藥記者蔣志偉：「我們多數人一生中或多或少都會有下背疼痛的經驗，那造成下背疼痛的原因有很多，像是神經受到壓迫、或下背的肌肉、肌腱、關節、韌帶有受傷的情況，有少部分的患者，大約百分之十五的患者，他是因為病理性或血管性的病變所導致的，像是癌症、感染發炎、風濕免疫疾病、血管疾病。」

臺大醫院復健部主治醫師陳冠誠：「病人常常會徵兆是近期內有創傷的發生、無法解釋的體重減輕、發燒免疫抑制，曾經使用過類固醇、年齡比較高或比較年輕、曾經使用過毒品、疼痛時間比較長期超過三個月、曾經罹患過癌症或有伴隨這個麻木或無力的症狀。」

臺大醫院物理治療中心經理陳昭瑩：「現在觀念認為腰痛不應該不動，所以其實我們都鼓勵病人要做運動，那不應該臥床太久，所以其實正確的活動，正確的運動是現在的主流啦，應該是這樣子。」

臺北市立聯醫中興院區骨科主治醫師張彧銓：「我們在門診也常常遇到病人有腰痛問題，那在我們科的話，最常見我們分成幾個年齡層來看，一般年輕人的話比較常見的是像椎間盤突出或是一般肌肉的拉傷，那如果偏向老年人的話，很多時候是因為長期的腰椎退化，所造成腰痛的問題。」

醫藥記者蔣志偉：「很多人有一種觀念就是，以為下背疼痛，就要躺床休息不要動，其實這個觀念是錯誤的，急性的下背疼痛應該要休息，但是慢性長期的下背痛，可以藉由核心肌群運動，還有伸展運動來緩解，反而是躺床不動的人，會覺得愈來愈痛，嚴重影響到生活品質，臺大復建部主治醫師陳冠誠要告訴您，如何訓練核心肌力。」

臺大醫院復健部主治醫師陳冠誠：「棒式的時候身體就會像一條棒子一樣，所以要維持腰背臀，呈一直線，還有腳呈一直線的樣子，像一個棒子這樣子，那就由這樣子來訓練，我們整個核心的一個肌力。」

醫藥記者蔣志偉：「腎臟科門診常見病患有腰痛的主訴，擔心是腎臟的問題而來求診，雖然在經驗上，肌肉骨骼的問題，佔了來門診腰痛病患的八九成，但仍有一兩成腰痛確實與腎臟有關。由腎臟引起造成腰痛的原因，最常見的是泌尿道結石、腎臟的細菌感染，以及因各種原因所引起的腎臟積水。」

臺大醫院腎臟科主治醫師楊紹佑：「泌尿道結石是引起腰痛常見的原因，當結石在泌尿道往下移動時，經過輸尿管較狹窄的地方，就可能引起強烈的疼痛，且常伴隨有血尿。這種嚴重的絞痛常發生在單側的腰部側後方，而疼痛感可能會隨著結石的移動，而往身體前下方移動，疼痛可持續數小時。」

另一種常見的腰痛是急性腎盂腎炎，在年輕女性較常見。

臺大醫院腎臟科主治醫師楊紹佑：「是因為細菌感染所引起，常合併發高燒，且後腰部以拳頭輕輕敲擊會有明顯的敲痛，需要就醫並以抗生素治療才會好轉。」

醫師提醒，腎臟積水的原因很多，如結石阻塞、腫瘤壓迫、輸尿管狹窄等，都可以造成腎臟積水，常需進一步檢查來找出病因，才能有效治療。