心律不整高燒昏迷 嚴重甲亢致死率五成
人體最大的內分泌腺、甲狀腺,在現代社會飲食習慣、環境等影響之下,越來越多人有甲狀腺機能亢進的問題,以國內來看,大約兩三百萬人、都曾經罹患。如果沒有好好治療服藥,雖然機率不高,但每10萬人還是有0.2人會引發甲狀腺風暴。
這是一種嚴重的急性併發症,死亡率最高可以到25%,國內就有一個個案,原本以為只有狹心症,結果醫師進一步觀察患者狀況,才發現已經有甲狀腺風暴問題,及時治療、避免掉了器官衰竭。
60歲的黃女士,因胸悶心跳急促就診,她有糖尿病史也曾因冠心病,做過心導管手術,檢查結果有狹心症,就在手術前醫師發現大問題。
光田醫院心臟內科醫師 吳星輝:「病人手會抖眼睛有凸出來的情形,眼球比較凸出 而且心跳非常地快,我們看一下病人的甲狀腺,有腫大的情形。」
光田醫院內分泌新陳代謝科醫師 蘇楓琳:「當時的狀況是比較嚴重,黃女士已經有發燒 體溫過高,心跳快呼吸快心律不整,噁心嘔吐跟譫妄的症狀。」
黃女士甲狀腺機能亢進,檢查數據已經到達甲狀腺風暴等級。
患者 黃女士:「他(醫師)就跟我講說,我這個是甲狀腺風暴是很嚴重,致死率是50% 我很幸運。」
甲狀腺風暴沒有及時治療,可能導致器官衰竭有致死風險。
大林慈院新陳代謝科醫師 黃欣寧:「甲狀腺荷爾蒙過多,而造成各個器官,就是比較嚴重的傷害,比如說在腦部的話,可能會造成高燒昏迷的狀況,心臟的部分的話,可能會造成心臟衰竭,心跳加速心律不整的表現,如果是腸胃道的部分,可能會產生就是腹瀉或是黃疸。」
醫師提醒,甲狀腺風暴會出現高燒、心律不整、心臟衰竭、噁心、嘔吐、腹瀉、昏迷、嗜睡等症狀,不要輕忽大意。