急性腎臟病發作勿輕忽　易長期洗腎死亡風險高

63歲劉女士沒有慢性病史，三個月前車禍骨折只服用止痛保健藥物未就醫，近日發燒送急診發現腎臟功能急性惡化，經治療緩解後出院未再追蹤，兩個月後，病人因呼吸喘、雙腳水腫、高血鉀到急診就診，竟然發現腎臟功能更加惡化，於住院過程中就因為體液堆積過多開始進行長期透析洗腎治，醫師提醒急性腎臟病患的照護及回診追蹤非常重要。（陳婉玲報導）

奇美醫腎臟科主治醫師陳鋭溢指出，根據奇美醫學中心統計2012年至2022年11月底，急性腎臟病病人出院後三個月內接受腎臟科門診追蹤比例只有22%，而日後發生慢性腎臟病及末期腎臟病的風險卻高達57%，所以「急性腎臟病」病人的照護及後續回診追蹤非常重要！

陳銳溢說明，急性腎臟病是在短時間內腎臟功能急速惡化，因無法清除體內毒素，導致廢物和水份無法順利排出而堆積在體內，大部分急性腎臟病的病人，在消除病因後皆可恢復，但若延誤治療，腎臟功能便無法恢復，演變成慢性腎臟病，後續甚至需要長期透析或腎臟移植，因此在急性腎臟病發生後，必須及時診斷與治療。

由於急性腎臟病實際使用在臨床照護與治療上仍然存在理論與現實的差距，所以目前對於急性腎臟病族群仍需更多的研究來證實其臨床意義，以建立臨床照護及治療指引。因此，奇美醫學中心與國立臺灣大學醫學院附設醫院團隊，透過和美國、日本、澳洲團隊跨國合作，探討「急性腎臟病」病人的預後關係。

奇美醫內科部副部長暨腎臟科主任王憲奕表示，奇美醫學中心與美、日、澳等國學者跨國研究指出，急性腎臟發病的人，未來發生慢性腎臟病的風險增加了4.2倍；除此之外，有6.6倍的風險會進展成末期腎病變需要進行長期透析，死亡風險更增加了3.6倍，研究成果發表在eClinicalMedicine國際期刊。

近期全民健康保險開始實施「急性腎臟病之病人照護與衛教計畫」，特別針對住院期間發生急性腎臟病的病人，以醫療團隊方式進行整合照護，透過定期追蹤腎臟功能並給予適當衛教，期望降低腎臟功能惡化與死亡的風險。除此之外，藉由急性腎臟病的照護整合，給病人更全面的醫療照顧。