新藥新科技跟不上國際趨勢、癌友等不到新藥該怎麼辦？　台大癌醫楊志新給兩大建議

衛福部統計處於 6/30 公布 110 年十大死因，癌症蟬聯四十年榜首，全台每年有 11.6 萬人罹癌，罹癌病人總是期盼一絲希望能夠讓自己的生命延長，但台灣新藥給付速度跟不上疾病惡化與新藥問世速度，加上健保嚴苛的給付條件下，許多癌友每年須花費百萬元藥費只為活下去。

臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院院長楊志新接受《上報》專訪時分享，「科技發展快速，讓新藥理論和製程方面都有進步，加速越來越多重要的新藥問世，帶來更多新的治療突破，不僅讓醫師在為病人治療時能更有效率外，也讓病友能活得更久。」

以癌症患者治療為例，在國外的重要用藥是以免疫治療，但國內健保癌症給付有很多限制，包含給付申請規範嚴苛、無法併用標靶用藥等，醫生在臨床上清楚知道哪些用藥方式最有效，但礙於健保沒有給付新藥，加上患者無法負擔，想要給患者最好的治療方式相對困難。年初病友團體曾調查，民眾高達 8 成 7 支持政府加速健保對新藥給付，另有近 9 成民眾支持擴大健保藥品給付範圍，希望讓更多病友盡早用藥。

楊志新分享，「許多病患最後無法救回，其實也不是他們放棄治療，而是沒錢無法負擔龐大醫藥費，10 人中將近超過一半的病患會遇到這樣的困難。」

在健保給付不足的現況，楊志新提出兩大建議，一為了解商業保險是否能達到實質的輔助，二為提高健保費用，兩者都值得我們深思。

臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院院長 楊志新（王侑聖攝）

健保給付不足 現有商業保險保障夠嗎？

健保資源有限之下，需使用新藥只能自費負擔。楊志新建議，「現階段除了依賴健保外，也能透過商業保險的規劃，來彌補健保不足之處。市面上的商業保險選擇很多，但要能達到『實支實付』才是最有力輔助健保的不足。台灣商業保險業者可以參考國外機動性方案來設計保單。」

據統計，台灣高達七成民眾購買商業保險，但因不清楚理賠標準，而引發爭議，也無助於減輕健保負擔；對於無力負擔高額商業保險費用的民眾又該怎麼辦？應該加速健保部分負擔通過上路、擴大健保藥品給付範圍，讓更多病友早日擁有更精準的治療。

臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院院長 楊志新（王侑聖攝）

政府必須是病友的強力後援　理性思考提高健保費的重要性

在健保給付不足的狀態下，除了以商業保險來輔助費用外，楊志新也提出，「病友應該要一起站出來提出提高健保費；所有立法委員候選人也該站出來支持增加健保費，並宣導健保對醫療發展的重要；人民要深入了解制度的缺失，理性選擇能為社會帶來進步的政策給予支持。」

楊志新表示，「在病友團體裡都認為應該要增加健保費、增加給付條件，健保費的調整幅度是不是應該跟隨世界腳步，值得好好討論。」

健保給付不足不僅降低病患的存活希望，也造成許多醫護人員因為無法得到對等的薪資，感到身心俱疲而轉職。新藥新科技引進太慢，台灣醫療將停滯進步，病患也無法獲得最有效的治療，政府該增加新藥預算，提升使用新藥的可近性，為每個病友爭取延長生命的機會。

臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院院長 楊志新（王侑聖攝）