一坐就睡著 躺床卻睡不著？小心健康亮紅燈

許多長者都會有看電視、看到睡著的經驗，這普遍來講很正常，但是，醫師提醒，如果總是坐著睡著，躺上床又覺得胸悶、不好睡的情形。那就要提高警覺了，可能是心臟衰竭的警訊。

很多人說，年紀大了之後，想看電視、常常變成被電視看，聽起來是人人都有的經驗，但一位病人提出這樣的自述，卻讓醫師產生警覺。

台北市立聯合醫院中醫師 林舜穀：「他特別跟我講說，他晚上躺下去就睡不好，而且躺下去睡不好的時候，他會覺得胸悶，然後躺下去特別容易咳嗽，這個我就有點警覺了，然後我問他說，你是不是一定只能坐著睡，他說 對對對，他幾乎都只能坐著睡，躺下去就不舒服。」

醫師判定這是醫學上的、端坐性呼吸，通常是心臟衰竭表徵，尤其冬天更容易發生。

台北市立聯合醫院中醫師 林舜穀：「天氣比較冷，那人體第一個反應就是，我們會把血液從四肢末梢抽離回來，要回來到我們身體一些核心的器官，所以冬天的時候 我們人本來，我們四肢末梢的血管，就會是比較收縮的，那血管收縮，有一個很重要的問題就是，它血壓就會變高，那血壓變高，本身心臟的負擔就會變大。」

臺安醫院心臟內科醫師 林謂文：「(心臟血液)它打不出去了，所以整個鬱血，加上肺部的鬱血會更加嚴重，肺部的壓力會增加，會覺得好像喘不過氣來，所以他一定要坐著或墊高枕頭，才有辦法好好的休息跟呼吸。」

年長者或有瓣膜問題、心律不整等心腦血管疾病、慢性病患者，都該注意自己是否有這樣的症狀，但也不用太擔心，因為心臟衰竭指標不只這項，下肢水腫、冬天手背溼冷出汗，甚至體重增加，都要納入綜合考量。

台北市立聯合醫院中醫師 林舜穀：「如果我們是吃進去的(體重)增加，你可能大概會是以一個星期，最多最多就是一個星期增加一公斤，已經很多了，但是如果這種心臟不好的人，導致身體水分累積過多，通常在2天3天之內，就增加2公斤3公斤。」

臺安醫院心臟內科醫師 林謂文：「冬天大家喜歡吃熱的東西，鍋物它其實鈉含量很高，動不動鹽就攝取過量，過量的話就容易水腫，就容易造成血壓的波動，就會造成心臟衰竭 急性惡化，更能表現出端坐呼吸。」

發現自己有類似情況，一定要趕快就醫，因為心臟衰竭第一年死亡率、高達20%，五年存活率不到50%，及早對症下藥治療，有機會在冬天、保住一命。