婦女在歷經艱辛的生產過程後,身體耗費許多元氣與精力,生產過程中產生的撕裂傷口或剖腹傷口,更需好好修復,這時,許多婆婆、媽媽多會特地至藥房抓「生化湯」,替剛生產女兒、媳婦補身體。不過,究竟生化湯其來源與療效為何?時至今日,是否還有必要以此補身呢?
杞子中醫診所院長蔡仁妤表示,生化湯,顧名思義為幫助產後婦女「生新血」、「化舊瘀」的藥帖,其中「生新血」指的是產婦在產後一段時間,會長出新的子宮內膜;「化舊瘀」,則為幫助惡露排出,一直是民間流傳許久、普遍使用的處方,能為產後婦女調理身體。
追究其來源,許多人認為,生化湯乃清代名醫傅青主發明,不過,蔡仁妤醫師表示,生化湯於更早之前的古書中即有記載,至清代傅青主時,較為頻繁使用,加上現代常用配方亦為《傅青主女科》一書中的版本,主要以當歸、川芎、桃仁、炮薑以及炙甘草等5味藥材組合而成,才有此一說。
生化湯5藥材.依個人體質增減處方
蔡仁妤醫師指出,生化湯中的5種主要藥材,每一項都各有其功效,她分析如下:
.當歸:生化湯中,以當歸使用的份量最多,具有補血與活血功能,補血效果大於活血,可幫助產後婦女子宮內膜的新生,有些產婦產後出現氣血虛的情況,容易頭暈、心悸,加入當歸這味藥材可調理與改善。
.川芎:亦有補血、活血效果,但活血、行氣的效果多過於補血效果,又有「血中之氣藥」之稱,能推動血管中氣血的流動,促進產婦子宮內膜的血液循環、增強子宮收縮能力,幫助惡露排出。
.桃仁:種子類的中藥材,為山桃的種子,富含油脂,除了可活血、去瘀,還兼具潤腸效果。給產後婦女服用,對其子宮內膜的代謝循環有助益,同時還可幫助排便。
.炮薑:由於前述幾味藥材多以活血、補血為主,炮薑具有溫經止血、收斂的療效,除了避免活血過甚,以致產後大出血,其中,溫陽氣的效果也幫助恢復子宮應有的功能。
.炙甘草:產後婦女身體較為虛弱,炙甘草藥材可緩解產後不適、疼痛感,具有止痛效果,也能補充脾胃中的氣血,幫助產後恢復。
不過,臨床上,許多中醫師一般不會直接以上述5種藥材直接調配成藥帖給產婦服用,而會按照個人體質增減藥材,例如:當產婦脾胃氣血較弱時,會加入補氣、提氣的藥物,像是白朮、黨參、黃耆等來增加子宮的能量;有些產婦子宮寒氣較重,會再加入艾葉等可溫暖子宮的藥物。
蔡仁妤中醫師提醒,產後婦女若想以生化湯來調理,最好至中醫看診,請專業醫師評估並針對個人體質用藥,不建議自行至藥房抓藥。
正確服用生化湯.使用時機與煎服方式
生化湯的服用依照生產方式的差異而有所不同,蔡仁妤中醫師表示,自然產的產婦,產後第3天,會陰撕裂傷口稍微恢復,可開始服用生化湯,1天1帖,1份藥材煎煮兩碗,早晚各喝1碗,並可持續喝1週至產後第10天,因產後第3天~10天為惡露最多的時候,於這段期間服用生化湯最為合適。
剖腹產的產婦在生產時,因婦產科醫師已將子宮內膜清理乾淨,並不建議再服用生化湯,若比例調配不好,容易出現出血狀況。除非子宮內仍有血塊滯留,中醫師才會開立2~3天處方讓其服用。
蔡仁妤中醫師也建議,產後10天就要停止服用,因生產後約兩週左右,新的子宮內膜就會開始生長,由於產後婦女身體較為虛弱,內膜生長過程較不穩定,生化湯的活血功能,容易導致新生內膜出血,若持續服用,不但未能達進補效果,更容易造成身體損傷。
產後服用生化湯.須留意6點事項
除了掌握服用的時間與方式外,產婦在服用生化湯時,還有哪些該留意的注意事項呢?蔡仁妤中醫師提出以下6點:
1.止痛藥與生化湯須間隔1小時服用:產後服用西醫師開立的止痛藥,仍可以服用生化湯,只要兩者間隔一小時即可。
2.醫師開立子宮收縮劑時,避免喝生化湯:若產婦已服用西醫師開立的子宮收縮劑,建議不要喝生化湯,因兩者效果相同,避免中西醫兩種藥物相互影響,且一般而言,產婦在出血較多的情形下,醫師才會開子宮收縮劑,對於有大出血情況的產婦,不建議服用生化湯。
3.有出血或感染須立即停止服用:若產婦發現自身出現血崩的情況,即惡露已經快結束卻又見大量出血或血塊,就必須先停止服用,尋求醫師協助,進一步檢查是否為產後大出血;另外,當剖腹產或自然產傷口出現感染現象、發炎時,也應停止服用生化湯,因生化湯中含溫性、熱性藥物,會使感染處不易復原。
4.生化湯、四物湯不建議並用:由於生化湯與四物湯中,川芎、當歸兩味藥材有重複的情形,為避免藥性過量,建議兩者不要同時服用。
5.煎煮時儘量不加入其他食材:許多產婦喜愛將各式食材加入生化湯中一起吃,雖然並無需特別避免的食材,但若能單獨喝成一碗,較容易好拿捏、衡量分量,避免過多或不足。另外,不建議生化湯加入米酒,因米酒溫性熱,具有行血、活血效果,容易引發產後出血情況。
6.喝生化湯期間少攝取生冷食物:服用生化湯期間,在其他藥膳的攝取上,儘量不要喝到補性較強的藥膳,以清淡、提味的藥膳食材為主,同時,也少攝取生冷食物,例如:生冷的水果,西瓜、橘子等,瓜果類或冷飲、冰品,容易影響子宮收縮也會讓生化湯的效果大打折扣。
蔡仁妤中醫師提醒,產後想幫助子宮復原,飲用生化湯是方法之一,不過,是否有其必要仍需視產婦的身體狀況而定,並非一定要服用生化湯,若產婦想要服用,建議經由中醫師診斷後,再遵照醫囑服用;若產婦出現不適合服用的情況時,也要即刻停止喝生化湯,避免未達到療效,反而越補越糟。
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