【焦點議題】你的孩子常鼻塞、打鼾嗎？ 可能是這個腺體出問題

台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師許瑛倢指出，造成幼兒鼻塞的原因，可分為三大類，一為過敏性鼻炎造成鼻肉肥厚，常合併流鼻水、打噴嚏或是鼻子癢。二是鼻子異物，大多為單側，且會流黃鼻涕。
第三則是腺樣體肥大，可樂就是典型個案，因為腺樣體肥大，以致阻塞呼吸通道，常因鼻塞而張口呼吸，睡覺時打呼。 （推薦文章：你家寶寶睡覺打呼？！ 若輕忽不理恐影響終身）
許瑛倢醫師說，腺樣體位在鼻部的正後方、鼻腔最深處，兩側則是耳咽管的開口，如有肥大狀況，不容易從外觀看出，因此常常被忽略。此外，腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，如受到反覆感染及過敏反應刺激，腺樣體容易肥大，2～5歲時體積最大，10歲以後就會開始逐漸萎縮。
「幼兒腺樣體肥大，影響甚大」許瑛倢醫師說，除了鼻塞、打噴嚏、睡覺打呼之外，許多腺樣體肥大的小朋友長期張口呼吸，以致扁桃腺肥大、上顎窄縮或齒列不正，影響臉部發育。
此外，腺樣體肥大幼兒也是睡眠呼吸中止症高風險族群，再者，腺樣體肥大易壓迫耳咽管開口，造成中耳積水，可能影響孩子的聽力，且提高慢性鼻炎或鼻竇炎等風險。
許瑛倢醫師指出，若有睡眠呼吸中止情況，長期睡不好，恐讓孩子的生長激素分泌不足，生長曲線落後；由於睡眠中缺氧，讓孩子白天嗜睡或脾氣暴躁，注意力無法集中，學習能力下降。
微創腺樣體摘除手術是腺樣體肥大的主要治療方法，目前採用內視鏡輔助，經口進入鼻腔到達腺樣體部位，再利用微創旋轉刀來完整切除腺樣體組織。
許瑛倢醫師表示，只要切除腺樣體組織，孩子就不再鼻塞，鼻過敏症狀立刻獲得舒緩，且能自然呼吸。臨床文獻資料顯示，切除腺樣體組織並不會影響3歲以上孩童的免疫力。 （推薦文章：寶寶容易鼻塞 該拿他怎麼辦？ 自備好用器具緩解寶寶鼻塞）
許瑛倢醫師提醒，如果孩子常鼻塞、張口呼吸，或睡覺常常打鼾，建議及早尋求耳鼻喉科醫師幫助，檢查確認是否有腺樣體肥大等問題，以免延誤治療，誤了孩子一生。