孩子跌倒流血了！擦傷、撕裂傷要怎麼辦？傷口照護4步驟，教妳止血與後續照顧

小孩出門玩，最怕帶著各種不同的傷口回家，這也是讓爸媽最焦急不已的大事。

至於小孩受傷的部位又是哪邊最為頻繁？雅丰診所楊弘維醫師就說，孩子最常見的部位就是額頭、眉毛、下巴、嘴唇、膝蓋處。因為孩童喜歡跑跳，容易跌倒就會摔傷額頭，嘴唇以及下巴，而膝蓋則是最常擦傷的部位。

常見的傷口包括擦傷、撕裂傷，一般來說，家長可透過簡單方式來做傷口處理；不過，建議受傷後還是要就醫諮詢，因為疤痕是很常見的問題，在受傷初期就要盡量謹慎處理，才能盡量減少後續的問題。

楊弘維醫師也分享處理孩子擦傷的方法，以及簡單判斷撕裂傷需不需要進一步縫合，提供實用建議給爸媽參考。

擦傷照護4步驟

楊醫師表示，常見的擦傷多半是在馬路或是柏油路上跌倒，造成臉上、肢體、膝蓋的大面積擦傷，建議受傷第一步先止血，接著清潔傷口、消毒傷口與包紮傷口。

Step1 : 按壓止血

止血時盡量用濕紙巾，會比較不會沾黏傷口，壓一下之後通常都能止血。

Step2 : 清潔傷口

建議不要用生水，要用無菌的生理食鹽水，或是滅菌蒸餾水會比較好，尤其是擦傷很可能會有碎砂石、髒污的東西黏在傷口處，必須仔細將傷口清潔乾淨，以免髒污物因為傷口癒合深入到表皮層下，發生創傷型刺青（traumatic tattoo）。

Step3 : 消毒傷口（依情況判斷）

前一步驟清潔傷口做得好的話，其實不一定要消毒傷口，因為人體是有免疫系統，正常人是不會輕易感染的。另外，消毒液擦在傷口都很痛，如果是酒精性的話就更痛，所以家長一定想要消毒的話，盡量選擇不含酒精的。

Step4 : 覆蓋包紮傷口

擦傷通常是大範圍面積的淺層傷口，使用紗布的話，容易黏在傷口上，下次換藥就會很痛，小朋友就會哭叫不配合。

建議家長，可以使用「泡棉型敷料」，因為其有強大吸滲液能力，也可以3～5天再換藥；或是臉上的擦傷可以使用「厚人工皮」，等滲液少再換成薄人工皮；如果都沒有，也可以使用「凡士林紗布」或是「石蠟紗布」，配合傷口上先塗抗生素油膏，都能有效包紮傷口。

撕裂傷，什麼狀況要縫合？

楊醫師繼續說道，常見的撕裂傷多是因為跌倒或碰撞，造成臉部、額頭及肢體有撕裂傷，建議受傷後可先觀察傷口狀態，用手指在傷口旁的皮膚扳開，看看傷口會不會開．如果很緊密沒有開口笑，那通常傷口都很淺，可以考慮使用皮膚黏合膠（skin glue）或是美容膠帶（steri-strip）幫助傷口貼合。

他提醒，若皮膚扳開後出現以下狀況，可能要考慮是否要進一步縫合：

傷口很容易裂開

通常建議需要縫合，因為代表傷口較深，可能還有傷到更深層的組織，像是在額頭的撕裂傷很常會合併額肌裂傷，這時候就要進行肌肉縫合修復。有時候因為小孩無法配合只好使用皮膚黏合膠，但可能會有傷口對齊不一或是後續有trap-door scar（陷阱門疤痕）的情況。

傷口「開口笑」

強烈建議要縫合，因為張力的關係，所以不縫合容易形成肥厚性疤痕。

不論孩子受傷程度為何，還是建議受傷後，要去尋求專業醫療協助。不論是急診或是門診，疤痕是很常見的問題，在受傷初期就要盡量謹慎處理，才能盡量減少後續疤痕明顯以及增生情況。
不論孩子受傷程度為何，還是建議受傷後，要去尋求專業醫療協助。不論是急診或是門診，疤痕是很常見的問題，在受傷初期就要盡量謹慎處理，才能盡量減少後續疤痕明顯以及增生情況。

本篇文章轉載自【整形外科 楊弘維醫師】粉專 ，未經同意禁止轉載。

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