神經壓迫行走難！微創內視鏡減壓融合術　7旬翁找回登山樂趣

高雄一名72歲男子熱愛爬山，某日起床感覺背痛、雙腳痠麻行動困難，吃藥、拉腰復健反而更痛。醫師檢查後發現第四、五腰椎狹窄合併神經壓迫，患者在接受微創內視鏡減壓融合手術後，當日即可下床活動隔日出院，不但擺脫了酸痛無力的困擾，重新找回登山健行的健康人生。

衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師李佳龍指出，腰部負重勞動或長期的不當姿勢都可能造成腰椎退化，引發背痛及下肢痠麻無力，造成的問題如椎間盤破損突出、椎間高度喪失、骨刺增生關節發炎、椎孔狹窄神經夾擠，甚至椎間盤空洞化、脊椎滑脫不穩神經狹窄，導致神經性跛行。

李佳龍醫師說明，保守性治療除了藥物與復健，進階治療有小面關節、臀皮神經、梨狀肌、硬脊膜上藥物注射及診斷治療兼具的神經阻斷術，而保守治療無效需手術介入時，脊椎微創內視鏡手術是開刀首選。

醫師表示，傷口不到1公分的內視鏡手術，穿透肌肉組織至脊椎進行手術，除了避免大傷口的疼痛外，還可以保存肌肉韌帶與脊椎骨的穩定度，避免非必要的破壞，更重要的是內視鏡手術的視野更清晰，能看清楚病灶確認神經減壓程度，更能識別神經避免受傷，確保手術成效。

李佳龍提醒，早期脊椎內視鏡手術僅限於椎間盤切除，但隨著手術器械與技術的提升，脊椎骨刺狹窄的神經減壓手術到脊椎滑脫不穩的融合手術都可使用脊椎內視鏡進行，不僅傷口極小、出血極少，手術過程更安全，住院天數短，手術後恢復更快。（陳婉玲報導）