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國際

【革命性脊髓治療】半身癱瘓可「起而行」 電極刺激肌肉運動

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更新於 2018年09月26日01:43 • 發布於 2018年09月26日01:43 • 吳洛瑩
下半身癱瘓病患,可望透過電極脊隨治療,取得再次行走的機會。(翻攝自Youtube)

被醫生宣告半身不遂、終身無法起而行走的病患,現在有機會再邁開步伐?路易斯維爾大學(University of Louisville)研究發現,以電極刺激癱瘓患者的脊髓,可讓失去行走能力的患者,再度「起而行」。

英國《衛報》(Guardian)報導指出,2組獨立研究的人員首度表示,將該項技術結合體能訓練,5名下半身受傷失去自主活動能力的患者,接受技療後,有3人可以再次行走。

令人難以置信的第一步

參與研究的路易斯維爾大學(University of Louisville)肯塔基脊隨損傷研究中心(Kentucky Spinal Cord Injury Research Center, KSCIRC)安吉里教授(Claudia Angeli)表示:「能夠親眼看到他們(癱瘓病患)踏出第一步,真的是令人難以置信的感覺。」

安吉里教授說:「這對當事人而言,是非常會讓情緒非常激動的事,因為他們曾被告知,永遠無法行走。」

安吉里教授和他的團隊,在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)中發表的報告指出,他們在因交通事故癱瘓多年的4位患者下背部植入16個電極。

脊髓損傷仍可取得微弱的大腦訊號

這些電極裝置原先開發目的是要幫助患者減少疼痛,被裝置在受傷部位之下,將電池植入腹壁之下,再將感覺信號發送到腿部區域,並控制電流刺激的頻率、強度和持續時間,同時在復健過程中監測腿部肌肉活動刺激的電流活動。

這種療法稱之為「硬膜外脊髓電刺激療法」(epidural stimulation),仰賴脊隨受傷後,仍有一些不足以產生自主運動的微小信號會穿過脊隨。

電極刺激脊隨更靈敏

安吉里指出,脊隨能夠組織非常精密的四肢活動。脊隨受傷前不僅從大腦獲得活動指令,也是周邊神經傳遞訊息的管道。但是受傷後脊隨受到干擾,脊隨是孤立的神經,仍可以接收周邊神經傳遞的訊息,但是無法收到來自大腦的指令。

安吉里說,植入電極元件後,由此產生的電流會刺激提高脊隨的興奮性,某種意義上來說,電極裝置會讓脊髓更警覺、更容易察覺大腦傳遞的微弱訊號,藉此刺激肌肉運動。

體能復健訓練至關重要

安吉里表示,將能將這些訊號與動作連結起來的訓練至關重要。他指出接受治療的4位患者,受傷部位以下完全不得動彈,最後由醫療團隊植入電極,並配合運動復健訓練,最終可藉由拐杖獨立行走。

今年23歲、來自佛羅里達的托馬斯小姐(Kelly Thomas),經過15周、81次電極治療後,已可拄著柺杖行走。她說:「這項醫學研究真正改變了我的生活,在車禍發生後,帶給我一種我所認為不可能的希望。」

加州大學洛杉磯分校(UCLA)發表在《自然醫學》期刊上的論文也同樣用此方法讓癱瘓病患獲得可以行走的機會。

患者欲行走的意志力 不容小覷

UCLA團隊透露,29歲欽諾克(Jered Chinnock)在雪地摩托車事故後癱瘓,下半身失去知覺也無法自主性動作,經過植入電極43週後並配合復健,目前已可以在跑步機上獨立行走,且若有拐杖輔助保持平衡,欽諾克也可在地面上行走。但是他的雙腿仍失去知覺。

參與研究的李博士(Kendall Lee)指出:「患者自己的想法或信念也能促使腿部活動。」他說電極脊隨的時間和強度須達到平衡,否則隨機刺激對脊隨無法起作用。

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