乳癌治療見效卻只能停藥？醫曝病患最大困境：健保給付時限過短

乳癌是台灣女性癌症發生率的第一名，近年新藥開發的速度也很快；例如CDK46抑制劑、ADC等藥都已納健保，但給付卻有時限，導致不少患者動輒面臨選擇自費或放棄治療的窘境。病友協會今（7）日指出，希望藥物延續給付，以及繼續職場的工作，是乳癌病友常見的願望清單，希望各界一起幫他們達成。

小小（化名）8年前發現晚期乳癌，試用過各式各樣的健保給付藥物，無奈都出現抗藥性。後來醫師建議她改用自費標靶藥，終於讓病情穩定；無奈只撐了4個月癌症就又復發，她只好再請假接受治療，待病情控制後想回公司復職，公司卻要求提出「身體狀況已痊癒」的醫師證明，導致小小只能含淚離職。

乳癌病友協會理事長黃淑芳指出，小小的狀況並非個案，協會裡有很多姊妹都是晚期乳癌病友，也都有新藥納入健保的速度，趕不上病情惡化腳步的無奈。且健保對於多種晚期乳癌用藥都有限制，最普遍的一項就是用藥時間，導致病友繞了一大圈，最終還是得為錢為病發愁。

另不少病友因經濟需要或個人理想，即使生病了，還是希望留在職場，卻得面臨來自職場主管、同事的異樣眼光，甚至拐著彎利用各種明示暗示，要求病友離職。至於衛福部與勞動部門宣稱有提供的心理諮商、藥物諮詢、輔助用藥等政策可近性都不足，讓病友有種求救無門的感覺。

乳癌用藥健保給付時限太短　自費每月逾6萬病患乾脆不醫了

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師黃柏翔指出，國內約3分之2晚期乳癌患者是HER2陰性，用藥只能仰賴CDK46抑制劑，但不僅用藥有限制，更只能給付24個月；而約4到5成患者此時疾病控制效果還很好，醫師卻只能請病人考慮每月花6到7萬元自費，或是選擇停藥。

針對另外約3成HER2陽性的患者，黃柏翔說，新一代的抗體藥物複合體ADC雖已納入健保，但僅給付1年，約7到8病患此時用藥還很有效，也只能面對是否改自費，又有沒有能力自費的困境？

健保署副署長龐一鳴表示，近年健保納保很多新藥，從數據上來看確實有效降低總體醫療負擔，也減少很多無形的社會成本，因此盼民眾給予健保更多支持，讓健保在用藥上能給予病人更多協助。（推薦閱讀：幕後》國民黨主席之爭有黑馬！盧秀燕舉棋不定、朱立倫沒人望　黨內希望他出來扛）

勞動部勞動發展署主任秘書施淑惠則說，目前就業服務中心有提供客製化服務，包含職務再設計、就業補助與獎勵。未來將持續提供就業支持方案與心理諮詢服務，全力支持病友的需要。