乳癌穩居女性癌症首位！ 雙標靶藥物納健保減百萬負擔
乳癌已持續蟬聯臺灣女性癌症發生率第一名，醫師指出，為提升乳癌病人存活率，衛生福利部中央健康保險署自2024年12月01日起，HER2雙標靶藥物納入健保有條件給付，符合條件之病人每年節省藥費約129萬元，預估受惠人數第1年至第5年約854人至1,279人。
奇美醫院乳房醫學中心暨一般及消化系外科主治醫師蔡牧䤴舉例，30多歲的婦女無意間摸到左乳房硬塊，經病灶切片送病理化驗並進一步做胸部電腦斷層及骨頭掃描，確診為第二期乳癌。病人接受6次前導性化療加上雙標靶藥物治療後，影像檢查呈現腫瘤已幾近消失，乳房保留手術後病理報告呈現完全緩解。
病人接受的標靶藥物中，第一項藥物符合健保給付，第二項當時尚未納入健保給付，故在術前治療時自費使用第二項標靶藥物，也因此在術前成功抑制腫瘤，使其免除全乳切除手術，得以保留乳房及維持外觀。目前追蹤至今，病人無復發跡象。
蔡牧䤴指出，乳癌分型眾多，其中標靶型乳癌（HER2）約占所有乳癌20%至25%。標靶型乳癌對標靶藥物治療成效良好，隨著健保逐步將昂貴的標靶藥物納入健保給付後，許多病人正在接受健保給付的雙標靶藥物治療，成效都相當良好，預期標靶型乳癌的治療隨著預後提升，存活率可望穩步上升。
另外，針對第二及第三期標靶型乳癌(HER2)病人，若於術前接受前導性化療搭配標靶藥物，不僅有助於縮小腫瘤，提升手術時乳房保留機會，且部分病人可免除淋巴結清除術，進一步降低術後上肢淋巴水腫、手臂麻木、疼痛或活動不適等併發症，更可有效篩選出最適合自身的用藥策略。
衛生福利部自2025年起擴大乳房攝影檢查補助，從45歲至69歲擴大到40歲至74歲，每兩年可免費接受一次的乳房攝影檢查。醫師呼籲，篩檢仍是防治乳癌的第一步！許多乳癌在初期並無明顯症狀，摸不到也看不到，唯有配合政府篩檢政策，乳癌可以早期發現，早期治療，降低乳癌對生命的威脅！（陳婉玲報導）