6年來首起瘧疾境外移入群聚 3男非洲返國重症住院中
上周新增3例瘧疾境外移入病例,皆為非洲返國後發病確診惡性瘧併發重症,其中北部40多歲男、50多歲男為同行者都在住院中,為6年來首起境外移入瘧疾群聚;另外1名為北部40多歲男,目前昏迷插管且須洗腎尚未脫離險境。
防疫醫師林詠青說,群聚案的兩名個案在5月中共同下旬去肯亞自助旅遊、未購買瘧疾預防藥物,稱不曉得需要服用,6月初出現頭痛、自覺發燒、全身不適、無力等症狀未就醫,6月中旬因嗜睡、食欲不佳等症狀就醫住院,檢驗確診為惡性瘧併發重症,並且有血小板偏低跟肝功能異常,其中40多歲男曾住加護病房,治療後已出院,另一名還在住院中。
另一例北部40多歲男,4月底到5月底至西非的貝南共和國出差,行前購買瘧疾預防藥物,但因個案現在昏迷中,是否服用尚待確認;個案5月底陸續出現肌肉痠痛、畏寒,6月初曾兩度至診所就醫開立症狀緩解藥物,後來6月中旬因發燒兩度至急診,但本人拒絕住院。13日因發燒、腹瀉、嘔吐再至醫院急診檢驗瘧疾確診收治加護病房,治療後病況仍嚴重,目前昏迷插管且須洗腎尚未脫離險境。
疾管署疫情中心主任郭宏偉說,今年截至6月16日,累計11例境外移入個案,為近19年(2007至2025年)同期最高,患者介於20多歲至60多歲,感染國家分別為肯亞3例、獅子山及索羅門群島各2例、坦尚尼亞、馬達加斯加、貝南及中非多國各1例;其中10例感染惡性瘧,1例感染間日瘧。
近19年(2007至2025)累計198例確定病例,均為境外移入,感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。
林詠青說,瘧疾症狀大多於感染後7至30天內產生,常見症狀包括發燒、畏寒顫抖、出汗、頭痛、惡心、全身痠痛及倦怠。瘧疾重症大多發生於感染惡性瘧原蟲,致血液或代謝異常及嚴重器官衰竭,其死亡率可超過10%。可以用防蚊措施、服用瘧疾預防藥物預防,正確服用藥物預防效果達90%以上。國人漸有自助遊非洲風潮,呼籲行前務必購買並服用瘧疾預防投藥,勿省錢因小失大感染瘧疾恐喪命。
林詠青說,建議旅客在規畫行程時,同步查閱疾管署「國際旅遊處方箋」網站(https://gov.tw/Ubs),瞭解目的地是否為瘧疾等傳染病流行地區,並在出發至少1個月就醫諮詢,前往旅遊醫學門診接受評估與諮詢,依據個人健康狀況與目的地特性,接種疫苗及領取瘧疾預防藥物。同時,離開疫區不可以馬上停藥,還要持續吃一段時間,約1周到1個月才可以維持預防保護力。
另外,旅遊期間採取防蚊措施:穿著淺色長袖長褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR-3535)等有效成分之防蚊藥劑,儘量安排住在有蚊帳等防蚊設備的房舍。返國後如有身體不適,也應儘速就醫,並主動向醫師說明旅遊史、接觸史及症狀,以利早期診斷與治療。
全球瘧疾疫情持續,近95%病例分布於非洲。非洲衣索比亞疫情嚴峻,今年累計逾187萬例病例;納米比亞於去年底爆發疫情,今年累計逾6萬6000例病例;波札那於去年10月爆發疫情,迄今累計逾1,000例病例。亞洲印度今年累計逾4萬3000例病例,高於去年同期疫情;韓國今年累計150例,略低於去年同期。
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