【錯誤】網傳高麗菜葉敷關節緩解疼痛的神奇療法影片？不實說法！醫師詳解

網傳「捲心菜葉緩解關節疼痛的神奇療法」影片，片中提到將高麗菜葉川燙之後敷在關節、可用膠帶固定一小時，幾天就有效，特別是緩解膝蓋的疼痛。但專家表示，找得到的相關研究也只能認定為安慰劑效果、更何況傳言的做法其實和研究操作的方法也不同，傳言卻說成「神奇療法」等誇大用詞，易使病患誤以為「緩解疼痛」是「緩解疾病」，但病灶本身明明已不可能靠熱敷就可逆，傳言說法錯誤。

網傳捲心菜葉緩解膝關節炎的影片？
原始謠傳版本：

卷心菜叶:缓解关节疼痛的神奇疗法。Cabbage leaf: a magical therapy to relieve joint pain.一片简单的卷心菜叶就能缓解关节疼痛。这个神奇的家庭疗法只需要卷心菜叶和热水,就能在几天内带来明显的缓解。适用于各个年龄段的人,尤其是膝盖疼痛和关节肿胀的人。A simple cabbage leaf can relieve joint pain. This magical family therapy only needs cabbage leaves and hot water, which can bring obvious relief in a few days. It is suitable for people of all ages, especially those with knee pain and joint swelling.#fyp #关节疼痛 #膝盖肿胀 #自然疗法 #卷心菜#JointPain #KneeSwelling #NaturalTherapy #Cabbage

主要流傳這段影片

並在社群平台流傳：

查證解釋：

傳言提到「將捲心菜濕敷在你感到疼痛和不適的身體部位，可以幫助緩解腿、手臂、脊椎，特別是膝蓋的疼痛」。MyGoPen 查詢，中國口語上的捲心菜、在臺灣稱為高麗菜，影片中所出現的菜葉，也確實就是高麗菜。
曾有國際研究、但為疼痛量表 不夠科學
傳言提到「捲心菜以抗炎和保護作用而聞名」、「熱水能幫助提取葉子中的有益成分」，MyGoPen 查詢公共醫學資料庫 PubMed，可找到 2016 年曾有研究團隊提出「捲心菜葉包裹治療症狀性膝骨關節炎的功效：一項隨機對照試驗」研究，該研究共納入 81 位二至三期的退化性膝關節炎患者 ，隨機分配接受 4 周的捲心菜葉包裹治療、每天至少2 小時，或是局部止痛凝膠治療，捲心菜組與一般照護組（usual care）相比、疼痛強度（VAS）的疼痛分數明顯減輕，但和用藥組相比則沒有。
MyGoPen 致電諮詢臺北市中山醫院骨科醫師、長庚大學助理教授王瀅智，他表示該研究分為三組，一組是原本怎樣做就繼續、不增加治療的對照組，一組則是新投給消炎止痛藥物，第三組則是高麗菜葉這一組，高麗菜組顯示為病人自認為有效，很明顯就是安慰劑效應（placebo effect），不管是傳言、或是這篇研究，都沒有提到原理是什麼、有效成分是什麼，所以菜葉蓋在關節上面，頂多就是一個就是物理性的的悶住、局部溫度稍高促進血液循環，有點像是熱敷墊、熱毛巾的效果，病人的疼痛感會比較改善，但是不止高麗菜、其他菜像是大白菜也可以，只要病人覺得可以有效悶住膝蓋、促進血流的都可以。
王瀅智表示，退化性關節炎依嚴重程度可分為 0 到 4 級，0 級就是正常，1 級就是長了一些小骨刺，2 級的話就是骨刺比較多，到第 3 級就是關節面變小、關節空間變窄，也就是墊片功能的半月軟骨已經有磨損，而第 4 級就是已經軟骨已經磨光了、病人的骨頭直接受力會非常疼痛，甚至會出現像 O 型腿、內八字走路的步態。
熱敷只是緩解疼痛 無助改善病灶本身
王瀅智強調，傳言所說的高麗菜葉敷膝蓋的做法，對於第 3、第4 級的病患而言都沒有用了，熱敷可以讓長期慢性發炎的關節腔疼痛感減緩，但是軟骨磨損是不可逆的，除非像是打PRP（高濃度自體血小板血漿 platelet-rich plasma），用增生療法之類的方式去減少軟骨磨損、刺激軟組織修復。
王瀅智提醒民眾，熱敷或是止痛、緩解不適等等各種的做法，對於病灶的本身是沒有辦法改善的，病灶本身已不可逆，上述各種手法只是針對疼痛感去處理而已、而不是疾病的本身，如果病程發展還在初期，或是不想打針、開刀等積極治療的方式，那病患就要做好強化肌力、努力保養的功夫，儘量讓病程發展停住，病情穩定、不再繼續惡化，並且定期追蹤，臨床上常有很多病患的X光、磁振造影做出來脊椎狹窄的非常嚴重，但是病人卻沒有自覺症狀，脊椎壓得很厲害卻沒有不適，像這樣就只能靠定期追蹤才能掌握真正的病情變化。

結論
總結而言，傳言說川燙的高麗菜葉敷膝蓋或是其他關節能緩解關節疼痛，但專家表示，根據研究，高麗菜敷膝蓋只有類似於安慰劑的效果，而且緩解疼痛是以量表比較，並沒有更精確的影像學檢查佐證，而且不管是傳言或是研究，都無法提出有效成分或是作用機轉為何；高麗菜濕敷關節就像是熱敷效果而已，而且只對第 1、2 級的退化性關節炎有緩解作用，對第 3、4 級已經比較嚴重的患者沒有用，而且第 1、2 級的緩解效果只是減輕病患疼痛，對於退化性關節炎本身、並無法逆轉已經磨損的關節軟骨。

衛教資源：
國健署 全民身體活動指引-退化性關節炎篇(2)
國健署 全民身體活動指引-退化性關節炎篇(1)
諮詢專家：
臺北市中山醫院骨科醫師 - 王瀅智