閃到腰查出椎間孔狹窄骨刺增生　微創脊椎內視鏡手術改善

一名65歲退休男性，某天彎腰搬花盆閃到腰，除了下背痛，還痛到右臀，再往下麻痛到右小腿，不論躺臥坐或行走，都疼痛難耐，就醫檢查，發現四、五腰椎骨刺增生，合併椎間盤突出，導致右側椎間孔狹窄，造成神經壓迫。經過微創脊椎內視鏡手術，如同微雕微整形，解決神經壓迫麻痛問題。

台中市澄清醫院中港院區骨科醫師黃全敬表示，這名65歲男性，過去沒有下背痛或坐骨神經痛病史，臨床檢查發現右側直抬腿試驗呈現右腳抽痛、右腳踝無力，及右小腿感覺麻木，X光檢查發現第四、第五腰椎節段退化，核磁共振造影，確認在第四、第五腰椎，骨刺增生，合併椎間盤突出，導致右側椎間孔狹窄，造成神經壓迫。如果以疼痛嚴重度10分區分，經過藥物和保守復健治療，患者疼痛程度仍達8分。

黃全敬醫師指出，患者接受微創脊椎內視鏡手術，透過約一公分單孔小傷口，利用內視鏡清晰放大視野，進行有如微雕和微整形的技術，用動力小磨鑽，將骨刺磨除，碎屑隨清洗液排出體外；再以磨鑽替狹窄的椎間孔整形，擴大椎間孔大小，達到脊椎神經減壓成效；最後再用抓鉗，將膨出的椎間盤組織挾除，徹底解決神經壓迫問題。這項手術不用置入椎體間支架與鋼釘，患者術後住院兩天就出院，原來的腰、大腿、小腿麻痛，都消失。

醫師提醒，容易發生椎間盤突出的高危險群，有：體重過重者，易增加椎間盤的負擔、搬重物時姿勢不良者、粗重工作者、久坐及缺少運動者。如果出現下背痛、坐骨神經痛、腳部麻痛無力情形，一定要及早求醫，千萬不能害怕開刀而一再忍受疼痛折磨，會因拖延病情而越來越惡化，恐會造成神經難於回復的損傷。