聞之色變「急性腎衰竭」　緊急時需洗腎救命

急性腎衰竭對很多民眾來說是一個聞之色變的疾病，可能在幾個小時內甚至幾天內，您的腎功能就會急速變壞，情況緊急時需要靠洗腎來救命，目前政府提供40歲以上民眾每三年一次免費成人健檢，包括腎功能檢查。醫師建議定期健康檢查，盡早發現問題，趕緊治療。

健康醫藥記者蔣志偉：「隨著年紀越來越大，腎功能會出現一定程度的衰退，而說到了急性腎衰竭，事實上他(病友)在緊急的時候，需要靠著洗腎來救命，就有一名72歲年長者，它只是因為腳底血液循環不好，經由醫院檢查之後發現了，他的腎臟出現了問題。」

新光醫院腎臟科主任方昱偉vs.病友鄒先生：「伯伯您好，今天狀況還好嗎，還好身體有沒有什麼不舒服啊，沒有，那跟前幾天比較起來，有沒有進步，有進步胃口還是比較差。」

總算好一點了，鄒先生怎麼想也沒想到，自己腎臟居然出了這麼大問題，只是感覺走起路來，腳底很不舒服還會疼痛，再加上原本有心臟病史的他，門診發現足底血管循環不好，因此住院抽血檢查發現不得了，原來是腎功能急速敗壞，需要馬上觀察治療。

病友鄒先生：「後來檢查腎很危險，洗腎就是痛苦，當然不要洗腎。」

擔心因為腎功能敗壞，就要馬上面臨洗腎，這可讓鄒先生憂慮好幾天，還好經過醫師評估診斷之後，先以口服和點滴方式觀察後續病況。

新光醫院腎臟科主任方昱偉：「通常在洗腎的目的就是幫助我們的身體，幫助腎臟度過這個危險時刻，那也就是說在治療急性腎衰竭過程，透析洗腎這一塊，可能只是做為一個維持生命的一個做法，換言之　如果說後續我們發現說腎臟功能有恢復，或者是說治療過程中，其實身體並沒有需要，承受透析的一個風險的情況下，透析不見得是，每個急性腎衰竭，所需要的一個治療手段。」

醫師不諱言，急性腎衰竭經常發在老年人與糖尿病及慢性病患者身上，一旦罹患會身體會出現水腫、食慾下降、意識混亂、噁心想吐等不適症狀。

新光醫院腎臟科主任方昱偉：「對於急性腎衰竭處理，在很多思維跟處理的方向，其實跟慢性腎衰竭治療不太一樣，原因就在於說，往往急性腎衰竭，有一個造成急性傷害的因素，如果可以在即時的時間內，解決這個急性腎衰竭的原因，或許腎臟功能是有機會會恢復的。」

病友黃先生vs.北榮腎臟科主治醫師李國華：「阿伯，我看一下你有水腫嗎。」

醫師仔細檢查看看還有沒有水腫的情況，今年60歲的黃先生，因為小便出現血尿，嚇得趕緊到醫院，經過抽血檢查後發現，腎功能指數超過標準值，已經達到需要洗腎程度，但醫師認為還可以再觀察。

病友黃先生：「來門診才知道，叫我急性要住院，很驚訝，對，我也覺得怪怪的，怎麼會這樣。」　

北榮腎臟科主治醫師李國華　：「其實所謂的急性腎損傷，指的是腎臟暫時失去了，它排除水分以及尿毒廢物的能力，那這些所謂的，失去了排除水分的能力的話，病人會出現寡尿，以及全身水腫的現象。」　

急性腎衰竭，經過治療後，病因消失、腎功能部分恢復或完全恢復，就可以不用再洗腎，而目前政府提供40歲以上民眾每三年一次免費成人健檢，包括腎功能檢查。醫師建議定期健康檢查，盡早發現問題治療，監測自己的腎功能，避免急性腎衰竭找上門。