兒童MIS-C估1個月內增167人！台大醫：高峰剛開始
記者洪玲明／台北報導
▲台大兒童醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅推估1年至少650例兒童MIS-C。（圖／翻攝自COVID-19 Grand Rounds：兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會直播）
本土疫情未歇，根據指揮中心統計數據，今年1月至6月9日已逾260萬人感染，其中20歲以下確診者佔52.7萬人。日前兒童患者頻繁出現腦炎個案，近期則有孩童多系統發炎症候群（MIS-C）。疾管署今（11）日上午舉行「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會」，台大兒童醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅以美國兒童確診發生MIS-C機率推估，預期台灣未來一個月會出現167例兒童MIS-C個案，一年可能會有650例MIS-C個案。
台大兒童醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示，去年很多國家已經出現MIS-C，台灣疫情控制相對好，滿幸運比別人多1年時間，我們今年才看到MIS-C，不過即便慢了一年才看到MIS-C也有優勢，可以參考國外經驗，也省下學習的過程。
呂俊毅說，以美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料顯示，每一次新冠高峰出現沒多久就會出現MIS-C，堪稱「如影隨形」，美國CDC截至今年5月31日通報個案統計，共8525例兒童MIS-C，其中69例死亡，呂俊毅表示，美國人口是台灣13倍，若台灣發生率與美國類似，粗略換算，台灣1年可能會有650例兒童MIS-C個案，並不算少。
▲台大兒童醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅推估1年至少650例兒童MIS-C。（圖／翻攝自COVID-19 Grand Rounds：兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會直播）
呂俊毅另舉美國紐約一項針對21歲以下確診個案研究，發現MIS-C確診率為100萬分之316，其中以黑人、西班牙人及亞洲人較多，台灣今年1月至6月9日約有52.7萬20歲以下兒童與青少年確診，如果以這個比例算，預期未來1個月左右會有167名甚至更多個案出現。但呂俊毅強調，這是很粗略的估計，不過無論從什麼角度看，「現在是高峰的剛開始」，說不定還會比這個數據更高，而亞洲人的發生率說不定比白人高。
根據美國CDC對於MIS-C定義，較為寬鬆，為年齡小於21歲，發燒24小時以上，抽血多項指數發炎，2個器官（心臟、腎臟、肺臟、造血系統、皮膚、神經學等）以上遭侵犯，嚴重程度需要住院，過去4週曾確診新冠肺炎證據等。
我國定義MIS-C與世界衛生組織（WHO）定義相似，包括年齡介於0至19歲，以6至12歲居多，有新冠病毒感染證據，發燒3天以上、發炎指數上升，且2項以上臨床特徵（出疹、低血壓或休克、心肌功能受損、凝血功能異常、急性腸胃道症狀），需排除其他感染等。
衛福部前部長林奏延則表示，兒童重症腦炎減少，目前該注意兒童MIS-C，大多在確診新冠病毒後2至6週發生，包括發高燒、發炎指數升高，臨床表現類似川崎症，但川崎症以5歲以下幼兒居多，MIS-C則是6至12歲的大小孩較常見。
指揮中心10日也宣布，縮短5至11歲兒童新冠疫苗施打2劑間隔到4至8週，林奏延表示，縮短施打間隔有助於預防兒童MIS-C發生，呼籲家長盡快帶孩子施打第一劑及第二劑疫苗。