貓咪眼睛發炎怎麼辦？

✔️什麼是結膜角膜炎？發生的原因是什麼？兩種有什麼不一樣嗎？

角膜結膜炎是一種角膜、結膜細胞的受到刺激後的一種自我保護機制，但當發炎的程度太過時，將會傷害到自己的細胞（或是病原本身直接傷害細胞），當結膜與角膜同時發生症狀，則稱為角結膜炎。

貓咪角膜結膜炎的發生原因常為感染性，如果同時發現角膜以及結膜發炎，第一個考慮的就是貓咪的第一型皰疹病毒（feline herpesvirus 1, FHV-1)。其他像是披衣菌、黴漿菌、黴菌、細菌、寄生蟲等都可能感染眼睛，此外，一些異物刺激，或是貓咪本身的過敏、免疫反應失常（如嗜伊紅性角膜結膜炎等）等都有可能導致角膜或結膜發炎。

角膜與結膜為兩種眼睛構造上不同的組織，簡單來說，我們一般看貓咪的眼睛上面一層透明的就是角膜，而要看到結膜，我們通常需要把貓咪眼瞼翻開，覆蓋在眼白以及眼瞼內面的就是結膜喲！

✔️如何發現貓咪眼睛發炎了？

貓咪的眼睛在正常時，外觀上眼睛看起來大又圓，並且眼睛周圍是乾淨，就算沒有特別做清潔，也不會有什麼分泌物產生。但當眼睛輕微發炎時，可能會發現眼睛常常會濕濕的，或是有一些比較清澈黏性的分泌物。如果發炎比較嚴重的話，貓咪的眼睛可能會泛紅、充血，分泌物較混濁，甚至結膜可能會腫起來。當貓咪眼睛不舒服時，就跟我們一樣，眼睛可能會瞇瞇的、眨眼等，這是因為眼睛疼痛刺激的關係。此外，上下眼瞼看起來也會腫腫的。

✔️發炎時會產生什麼樣的症狀？

當貓咪眼睛發炎時，比較常見的症狀為過度流淚、或是比較清澈的眼睛分泌物。如果眼睛有感染時會出現膿樣的眼睛分泌物、眼結膜充血、結膜或角膜水腫等。不過這些症狀都必需要由專業的醫師來判斷。當發炎較為嚴重時，除了角膜可能會發生糜爛或潰瘍，眼睛周圍的組織也可能受到傷害，例如第三眼瞼可能紅腫、眼瞼炎、鞏膜炎，甚至角膜結膜沾黏等。

不管是出現哪一種眼睛的症狀，可以先幫貓咪戴上頭套，以防止更嚴重的眼睛傷害發生。之後，再帶到醫院請醫生作診斷及治療。貓咪跟人不一樣，他們無法了解眼睛不舒服是不能一直去刺激它，因此會一直用手去洗臉，或是用臉去磨蹭傢俱，這些動作都會讓貓咪的眼睛變得更嚴重，導致治療過程變得複雜且時間變長。此外，在沒確定眼睛的狀況下，儘量不要隨意幫貓咪點眼藥水，尤其是不確定眼藥的成份時。

✔️家裡有其他寵物時，需要把感染的貓咪與其他隔離嗎？

一般來說， 非感染性的角膜結膜炎(例如，異物、過敏、免疫性）發生時，並不需要將貓咪刻意隔離。但如果是感染性，如皰疹病毒，病毒在貓咪身上的血清陽性率是很高的，但這種病毒主要是藉由直接接觸（主要媒介是眼鼻分泌物）來傳播，且這種病毒在環境中非常不穩定，所以當家中有確診出皰疹病毒感染的貓咪時，隔離並消毒環境或許對其他寵物的健康有所幫助。

此外，貓的皰疹病毒具有專一性，因此不會感染人或其他寵物喲！

✔️是否會引起其他的併發症？

輕微的角膜結膜炎如果沒好好的治療，可能會引發更嚴重的眼睛疾病。這些眼睛疾病包括乾眼症、角膜潰瘍、壞死性角膜炎、結膜角膜沾黏、嗜伊紅性角膜結膜炎、眼瞼炎、鞏膜炎等。最嚴重的情況甚至會需要做眼球摘除手術。如果是原發性的病毒感染（如皰疹病毒），除了眼睛的症狀之外，還有比較常見的呼吸道的症狀，也就是打噴嚏、流鼻水的情形。病毒感染的情況嚴重時，也可能會發生皰疹性的皮膚炎（在貓咪眼周、鼻子、嘴巴等位置有潰瘍或是增生性的痂皮），或是有鼻炎或口腔潰瘍。因此，在疾病初期如果能及早治療，便能減少後續併發症發生的機率。

✔️飼主平常該怎麼做有效預防？醫生會採用什麼樣的治療方式？

角膜結膜炎的發生原因多元，要做到有效的預防並不容易。一旦發生時，請帶到醫院請醫生診斷並治療，如果沒辦法馬上帶到醫院時，先將頭套帶上，使眼睛症狀不至於變得更嚴重。如果貓咪對於帶硬式的頭套會明顯的抗拒時，也可以考慮是否換個軟式的頭套，減少貓咪對頭套的反彈。此外，感染性的角膜結膜炎，如皰疹病毒，皰疹病毒平時潛伏於貓咪的細胞裡，當貓咪免疫力下降時，它就會跑出來作怪，因此減少會讓貓咪免疫下降的因素–緊迫，是最有效的預防方法，例如，我們應該減少帶貓咪外出、洗澡、環境轉換或引入新貓等。另外，給予足夠的營養並為貓咪補充離氨酸（lysine）也許會有幫助。而定期接種預防針，也可以降低眼睛症狀的嚴重性。

在眼睛疾病方面的治療大多以使用眼藥水為主。眼藥水的使用種類、方式及頻率，一般是根據眼睛的狀況和嚴重程度來決定。如果診斷出是皰疹病毒感染，並且有較嚴重的角膜病變時，給予抗病毒性的眼藥是最主要的治療方式，這種眼藥每天可能必須要給4-5次，並可能持續一個星期以上，另外，給予一些人工淚液等眼潤滑液、抗生素等，也能對病情有幫助並且減緩惡化。但請記得任何的眼睛治療，都必須以醫生當下的診斷來決定。

諮詢醫師

陳千雯 獸醫師

101台北貓醫院

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