【保險基本須知】實支實付的保障內容是什麼？

**實支實付理賠：三大項目

以下大仁將簡單說明實支實付。因每份保單有所差異，此篇僅供參考說明，請依照自己的保單條款為主。在此特別強調「並非所有支出」都能夠理賠，還是得看條款及自費項目才能判斷。

病房費用（又稱病房限額）

主要給付範圍：病房費（單人房、雙人房）、膳食費（住院飲食）、護理費等。以下為每日病房費用1000元的範例說明：

▌雙人房800元，理賠金額為800元（限額內理賠）。

▌單人房1500元，理賠上限為1000元（最高限額為主）。

醫療費用（又稱醫療雜費）

主要給付範圍廣泛，包括：醫師指示用藥、血液或血漿、掛號費及證明文件、來往醫院之救護車費或特殊材料（例如心臟支架）等。以醫療費用10萬元為範例說明：

▌醫療花費8萬，理賠金額為8萬（限額內理賠）。

▌醫療花費15萬，理賠金額為10萬（最高限額為主）。

手術費用

主要給付範圍：因生病手術時產生的「手術費用」。理賠方式跟一般傳統手術險不同，要先看手術名稱對照費用的比率去計算，然後看實際花費計算理賠金額。

範例：手術費用額度為10萬，「XX手術」理賠比例50％，那麼可以給付的金額上限就是5萬元（10萬*50％）。

▌手術費用為3萬，就理賠3萬（限額內理賠）

▌手術費用為10萬，最高理賠5萬（比例上限為準）

實支實付型醫療險，主要是支付健保不給付的自費範圍。例如升等病房差額、自費藥物或醫療材料等。由於住院自費可能性漸漸提高，因此實支實付為因應健保不足而變得越來越重要。(全文未完)