做了高層次超音波保證胎兒沒問題？婦產科醫師告訴你如何評估
都說高齡產婦懷孕生子的風險高、胎兒出問題的機率大，但你可能沒想到，連媽媽本身肥胖都可能影響寶寶健康！根據衛生福利部國民健康署網站統計指出，台灣有近 2 成的適齡懷孕婦女（25-34 歲）有過重或肥胖情形，中高齡（35-39 歲）婦女近 3 成有過重或肥胖問題。
老一輩的人最常講「女生太瘦會生不出來啦！豐滿圓潤屁股又大的看起來才會生」，實際上女性油脂多、肚子凸、屁股大好不好生很難說，但當母體本身的體重過重時，懷孕罹患妊娠糖尿病、子癲前症的機率都會提升，也可能造成流產或懷上畸胎的結果。
建議正在備孕的女性先做好體重管理，除了多運動增進體能、肌力之外，也要注意均衡飲食、不要攝取過多熱量，盡量把會危害媽媽跟寶寶的危險因子風險降到最低。但萬一還沒來得及減重就懷孕了呢？那麼就多費點心思跟金錢，孕期間好好調理，以及做更深入的產檢吧！
高層次超音波：檢查項目更全面
常聽到高層次超音波這個名詞，但同樣都是超音波，高層次到底跟一般健保補助的超音波有什麼不同？
仔細看看這兩種超音波的檢查項目內容就會知道區別，一般健保健保超音波檢查項目僅有：胎兒數量、有沒有心跳、頭圍、腹圍、1 條大腿骨長度、估計羊水量、胎兒的胎位、胎盤位置等基本範圍，但高層次超音波除了上述這些項目外，還多涵蓋超過 50 個的項目，這邊簡單舉些項目給大家參考：
- 頭：胎兒的側腦室、小腦的體積大小、枕骨大池狀況等
- 臉：胎兒的臉部，例如：眼睛（眼窩、眼距、水晶體）、鼻子、嘴唇等
- 身體：胎兒的心臟及內部肝臟的發育狀況，如：左右心房、心室、主動脈等；還有胃、膽囊、肝臟、腎臟等
- 背面與肢體：背部、上臂、前臂、大腿骨、小腿骨長度與狀況等
- 其他：子宮頸長度、子宮動脈血流、臍帶血流、臍帶血館數目
做了高層次超音波就保證胎兒健康沒問題？
跟健保超音波比起來，雖然高層次超音波篩檢發現胎兒「異常結構」的能力高達 8 成，但還是無法百分百確定寶寶一定健康，這是為什麼呢？
畢竟高層次超音波是隔著肚皮看寶寶，還是有些許限制跟誤差值的，如果異常結構小於 0.1 公分、母體的肚皮脂肪真的太厚，或者胎兒調皮，側著躺、趴著躺不肯露出全貌，除了需要花比較多時間，也可能因為無法看出異常影響到最終評估結果。
另外，高層次超音波是無法檢查出胎兒結構以外的功能，例如：視力聽力好壞、智商高低、性功能強不強等，也不是檢測是否為唐寶寶的工具。
我沒過重也可以要求做高層次超音波嗎？多少錢？
除了高風險族群之外，其實每一位產婦都可以自費做高層次超音波檢查，不管你是對健保給付的一般超音波結果感到不踏實，或是高齡產婦想要謹慎確保胎兒健康，甚至是單純想要多仔細看看胎兒，都可以告知你的婦產科醫師，通常會安排在 21-23 週時進行。
每間醫院的高層次超音波費用都不同，價格區間大約落在 3,000 元至 8,000 元左右，有意願的產婦，建議可以事先打聽打聽。不論是自費或補助，產檢只是多一分保障，但若要追本溯源，調理好母體才是讓母嬰平安健康最好的方式！
文 / 李毅評（威廉氏後人） 新光醫院婦產科主治醫師
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