孩子瞳孔反射「白光」注意，視網膜母細胞瘤奪2歲童眼球！好發1-4歲，初期治癒率9成

（圖說／「視網膜母細胞瘤」症狀，如圖中瞳孔部出現「貓眼」般折射光線。）

2歲女童患眼癌，只能摘眼換命

「小嬰兒也會得眼睛的癌症，而且是非常可怕，在很小的時候就開始發病！」高雄一位未滿2歲女童患「視網膜母細胞瘤」，原本化療控制眼癌，但最近腫瘤急速長大，家長在醫師建議下讓女童進行眼球摘除手術，彰基醫學中心眼科部主任張丞賢強調，「手術摘除最讓父母家屬不捨，但卻也是在未擴散至眼球外的階段，最有效及確定的治療方法。」

好發1至4歲，9成以上5歲前被診斷出來

眼睛長腫瘤，家長想不到，而且還是惡性，更是驚人！彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任王士忠表示，「視網膜母細胞瘤」通常發現於1至4歲的幼兒，據兒癌基金會統計，1995～2019年共377個病例，每年發生率約為每2萬個新生兒就有一個視網膜母細胞瘤患者，男女性別的發生率並無差別，超過9成的病例於5歲之前被診斷出來。

注意！主要症狀：斜視、瞳孔異常

值得注意的是，常見症狀主要有兩種：「斜視」及「瞳孔異常」！小朋友的瞳孔會像「貓眼」般折射光線。（延伸閱讀：媽媽拍照使用閃光燈，意外發現兒子患有「眼癌」，及早就醫讓男童順利長大！）
王士忠醫師解釋，「平常在照相的時候，一般人的瞳孔會顯示出紅色的反射光，但是萬一小朋友眼睛裡面長腫瘤的話，這些紅色的反射光會消失，相對的會反射出一些白色的反射光，這就是俗稱的『貓眼』。」
小嬰兒無法告訴我們視覺上的變化，所以要非常早期發現眼內有腫瘤不容易，家長要多多觀察！有時候在某些角度會發現小朋友瞳孔是白色或是反光不對，有時候因為視力喪失而斜視，如果病人已經有紅腫疼痛的症狀，通常腫瘤已經長得很大很飽滿。王士忠醫師提醒，家長多關注嬰幼兒瞳孔，如有異常請儘速就醫。

（圖說／王士忠醫師表示，「視網膜母細胞瘤」是兒童眼部癌症，小朋友的瞳孔會像「貓眼」般折射光線。）

初期發現治癒率高達9成

另外，通常這類患者約有4成患者兩眼都會出現腫瘤，有些是同時出現，也有病例是一眼先發生，另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。
如果能在病發初期診斷出來，那麼治癒率也可高達9成。
張丞賢醫師說明，雖然「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼癌，但新生兒得癌症是家中最大的悲劇，整個家庭陷入陰影，常見家長帶著小嬰兒四處求醫；20年前最推薦的治療方式，就是將整個眼球包著眼癌一起摘除，再重建眼窩恢復外觀。而目前「視網膜母細胞瘤」的治療多元化，有動脈灌注化學治療、放射線治療、化學治療等。

（圖說／左為張丞賢醫師，執行眼球摘除並重建眼窩，讓小朋友面部發育正常）

摘除眼球手術越早，保命機會越大！

張丞賢醫師指出，眼腫瘤如無法控制，最後只有摘除一途。依照過去30年的經驗，只要手術夠早，視網膜母細胞腫瘤還完整包在眼球內，患病小朋友都可以一直追蹤到長大成人。最近剛好有兩位小朋友在動脈注射藥物及全身化療下仍無法控制腫瘤，輾轉到彰基執行眼球摘除手術，術後病理分析確實還有殘留惡性癌細胞在病灶。
張丞賢醫師強調，「手術如果夠早，甚至有些病人還可以免除痛苦的術後化學及放射治療。」
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