嚴重幼兒分離焦慮 1 》破解迷思！孩子不是只有哭才是分離焦慮 專家：「這些」狀況也都是
離幼兒園、小學開學已經過了 1 個月，家中小孩要去上學還會哭嗎？有家長發現，孩子剛進入新環境時都會哭泣、甚至捨不得爸爸媽媽離開，原來這是因為「分離焦慮」所致！孩漾全人發展工作室職能治療師郭虹吟提醒爸爸媽媽，孩子不是只有哭泣才是分離焦慮，分離焦慮還會有哪些表現呢？讓我們一起來認識「分離焦慮」。
相信家長一定遇過一開學把寶貝送去幼兒園時，孩子哭鬧不斷、不願上課，或找各種理由請假，說自己想跟爸爸媽媽待在家的狀況，這可能就是「分離焦慮」。孩漾全人發展工作室職能治療師郭虹吟說明，分離焦慮除了有哭泣表現，還包含失眠、睡覺容易驚醒、食慾不佳、心情低落、放空、緊抓東西不放等表現，家長可透過觀察看看自己的孩子是否有分離焦慮的情況。
分離焦慮會有哪些表現？
「哭泣是大部分寶寶的情緒語言，哭是本能的情緒表現，但不是每個寶寶都會用哭的方式展現焦慮。」郭虹吟提到，有些孩子是情緒表現較為低落、眉頭深鎖、容易放空，伴隨食慾降低、活動量降低；反應強度高的孩子可能就是容易生氣哭鬧、晚上失眠、易驚醒。
這樣的孩子的確不易照顧，父母也可能在過程中對孩子產生較為負面的情緒（如生氣、大吼等），一旦家長也被情緒主導，親子關係就可能陷入惡性循環。郭虹吟提醒，父母要謹記孩子不是只有哭泣才是分離焦慮，幼童所有負向情緒展現都可能是他們在表現焦慮。家長如能多些關心，也許就能及早發現孩子與平時不一樣的地方。
為什麼會出現分離焦慮？
家長有時會不解，明明給孩子的安全感很夠，為什麼孩子還會出現分離焦慮？其實分離焦慮屬於幼兒發展的自然現象，郭虹吟說，寶寶約在 4 個月大左右，可以慢慢辨識主要照顧者，並區分主要照顧者與他人的不同，且會依主要照顧者對於需求的回應、對待方式等來建立依附關係。當孩子已經能辨認主要照顧者並依附對方時，自然可能因其他的陌生臉孔而不安。
郭虹吟指出，幼兒出現分離焦慮的時間點包括：
- 產生期：約在 6 至 7 個月大，寶寶開始能辨認主要照顧者，而「物體恆存」概念尚未發展成熟前，而幼兒「物體恆存」的概念則從 8 個月開始一直發展到 2 歲左右才能建立完全。郭虹吟解釋，寶寶在 6、7 個月大時，還沒有建立物體不見後仍會存在，並非消失的觀念，所以會以為爸爸媽媽不在眼前，就是不見了，因此才會出現分離焦慮。
- 高峰期：約在 12 至 18 個月（1 歲至 1 歲半間），依孩子特質的不同，有些可能會持續到 2 歲。
- 消失期：一般來說兒童分離焦慮會在孩子 3 歲時緩降，如果 3 歲後還有分離焦慮，可能是受環境變動（如上幼兒園、小學等）；主要照顧者轉換等影響，但通常 4 至 6 周後孩子會漸漸適應並習慣，分離焦慮也會自然消失。
郭虹吟補充，每個孩子因先天特質、家長照顧孩子的方式等都會影響他們的適應期，適應長度自然會有所落差。如果適應期超過 6 周，則建議前去醫療院所尋求協助。但在此之前，可先從「孩子特質」、「環境安定」、「正向親子關係」3 個面向去判斷，與孩子是否建立起穩定依附關係、是否已經提供孩子足夠安全感。
文／陳韋彤 圖／蘇鈺婷
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