手術前的抉擇 高齡患者的兩難

年紀大了，身體機能退化，恢復力也會變慢，生重病，大多會採取保守治療，避免動刀。一名高齡91歲的阿媽，兩條腿的膝關節嚴重退化，本身還有心律不整的問題，接受審慎評估後，進行了膝關節的置換手術，目前恢復狀況良好，甚至還能做深蹲。

高齡患者手術後的飲食調養也很重要，講究高蛋白質，少量多餐，有助於傷口癒合，選擇的料理方式，清蒸燉煮，容易咀嚼消化。像是蒸蛋、豆腐、糙米粥、蔬菜湯和南瓜泥，都很適合術後飲食。

大甲李綜合醫院副院長 王芳英：「蹲下，1、2，要停5秒，要停5秒，1、2、3、4、5，再起來。」

膝蓋動完手術後回診，91歲的阿媽做起了深蹲運動，超靈活。

大甲李綜合醫院副院長 王芳英：「可以起來了，一天要做五次，好。」

其實阿媽雙膝關節嚴重退化多年，一年來都打止痛針頂著，但實在痛到不行，想要開刀。

阿媽的媳婦：「我看她走路痛，雙腳會歪歪的，好像內八這樣，我就覺得不行了，再不開的話，可能就要坐輪椅了。」

因為是高齡手術，阿媽有心律不整，先治療後，再動刀。

大甲李綜合醫院副院長 王芳英：「她沒有辦法承受，相對長時間的手術時間，所以我們分兩次做，我們先做了右膝，隔2天再做左膝。」

高齡開刀，除了評估心肺，肝腎功能之外，不能忽略心理的狀態。

台中慈濟醫院預防醫學中心副主任 郭勁甫：「台話有一句話說，講不聽(屢勸不聽)，他就是一個不常運動的人，這時候你請他開完刀之後，要多下床走路，要多運動他就不要，這有可能就會導致他，後續恢復狀況會比較差。」

失智嚴重程度，也是考量之一，高齡手術前綜合評估，才能提術後的復原能力。