【易誤解】自救坐骨神經痛的影片？當心症狀加劇！務必尋求專科醫師協助

網傳「如何自救坐骨神經痛」、「坐骨神經痛怎麼辦？」的相關影片。經查證，復健科醫師指出，坐骨神經痛是一種症狀，不是診斷名稱，指的是「坐骨神經被壓迫」所造成的腰至腿部麻痛的症狀表現，其成因有很多，需先經過診斷，找出神經為何被壓迫的原因，才能提供治療方法；網傳影片缺乏正確診斷，內容不完全正確，照做可能引起腰部、肩部問題，甚至使得症狀加劇。

自救坐骨神經痛的影片？

在社群平台流傳：

查證解釋： 

為釐清網傳影片可能產生的疑問，MyGoPen 請輝馥診所復健科醫師許嘉麟針對坐骨神經痛相關問題解惑，許嘉麟表示，網傳的兩則影片，內容不完全正確，照做可能會引起其他損傷。 

網傳影片中的方法是否真能治療坐骨神經痛？ 

一、「坐骨神經痛」是症狀而非診斷，需先確診才有療法 

許嘉麟指出，「坐骨神經痛」是一種症狀表現，而不是診斷名稱，指的是「坐骨神經被壓迫」所造成的腰至腿部麻痛的症狀表現。

造成坐骨神經痛的成因很多，必需先確定診斷（確定有神經壓迫），然後並找出「為何壓迫」才能提供治療方法，可簡單分為骨頭或肌肉造成的壓迫：

 1. 骨頭原因 

常見坐骨神經骨性壓迫原因有：腰椎椎管狹窄症、骨刺、椎間盤突出、腰椎退化症、骨腫瘤、骨折等。則治療方式針對成因不同，像是開刀、震波等。 

2. 肌肉原因 

除梨狀肌外，臀肌、大腿肌、小腿肌壓迫也會產生坐骨神經壓迫症狀；過瘦或是短期內體重減輕過多，造成臀部的脂肪與肌肉層較薄，也會在坐在堅硬表面時壓迫到神經。此外，外傷造成的肌肉水腫、血腫也可能產生壓迫。 

二、梨狀肌緊繃的造成「坐骨神經痛」，才可透過第二則影片伸展舒緩 

許嘉麟解釋，造成坐骨神經壓迫的原因很多，若其坐骨神經痛是因為「梨狀肌過緊」，則拉筋能夠放鬆梨狀肌，進而才能改善坐骨神經壓迫，會有緩解的效果；但民眾要留意，若為「腰椎間盤突出」引起，那麼一再的弓背下壓施力、大動作甩動，會造成椎間盤壓迫更嚴重，讓症狀加劇。

網傳影片中的方法是否會對身體造成什麼傷害？ 

許嘉麟指出，網傳影片因為缺乏正確診斷，不知坐骨神經壓迫的原因，加上不適當的運動方式，恐無療效之餘，更會造成腰部及肩部的問題：

一、無正確診斷，不正確的運動並無療效 

許嘉麟表示，因為坐骨神經的名氣很大，許多人會把所有下背痛、屁股痛都自稱為「坐骨神經痛」，但壓迫到神經，是有特殊的症狀，可用下面 4 種表現來推論是否有神經壓迫症狀： 

1. 走路偏斜，走一走會軟腳 

2. 合併有大腳趾無力，無法上翹 

3. 麻木感、刺痛感 

4. 感覺異常，穿鞋穿褲子時，兩隻腳的感覺不太一樣

腰痛、腰酸、屁股痛，不等於坐骨神經痛。門診時許多病人會把「下背痛」（扭到腰）或是「梨狀肌拉傷」誤認為是坐骨神經痛，但其實是肌肉痠痛、拉傷或是關節問題，而非是坐骨神經壓迫。 

許嘉麟提醒，正確診斷才能有正確的治療方式，民眾務必先尋求專科醫師找出問題，再對症下藥。

二、影片中的運動方式可能會造成的腰部、肩部問題 

這兩則影片示範動作可能造成以下三部位的損傷： 

1. 肩部關節、韌帶損傷 

肩關節的設計為「活動關節」，非「負重」關節，而一個成年男性的體重對未經訓練的肩關節是過重的，更何況加上用力擺動，易造成肩部軟組織（韌帶、肌肉、滑囊）受傷，造成發炎，若未積極處理，造成關節因疼痛少動，有可能引起五十肩（沾黏性肩關節囊炎）。 

2. 腰部肌肉急性拉傷 

造成「急性下背痛」，常見的有「歪量久重快」5 種原因：

過歪：「姿勢」不良，單一肌肉過勞 

過量：「頻率」上超過日常使用 

過久：「時間」上超過日常使用 

過重：「重量」上超過日常使用 

過快：「瞬間」拉扯造成的傷害 

第一則網傳影片中老伯的示範動作，除了缺乏運動規律性、無動態伸展、無合適的服裝、無穩定的運動工具，運動後亦無拉筋以外，在操作上錯誤姿勢、瞬間的超過日常的頻率、時間及重量，完全符合造成讓自己身體受傷的 5 個要點。

3. 腰部椎間盤突出 兩則影片都有前彎拉大腿肌的示範，而「弓背」會增加椎間盤壓力過大，造成椎間盤突出，反而引起更嚴重的坐骨神經痛。 

預防坐骨神經痛，日常保養是重點

最後，許嘉麟提醒，日常生活中「正確的姿勢」是預防受傷最重要的關鍵。 

保持站及坐姿的一直線，可以減少脊椎受壓；加上有規律性的運動習慣，可以讓肌肉保持彈性、更加靈活，運動時「暖身、適量、緩衝」是保護身體不受傷的重要原則。 

營養狀態及體重維持，則能提高身體的靈活度及降低負擔，比起網路上的不知名影片，日常生活中的保養，更能讓人身體健康，更避免傷害發生。

專家諮詢：輝馥診所復健科醫師 - 許嘉麟