7.1%心臟衰竭患者 心室內血栓難發現

五十二歲的吳先生平時身體沒什麼狀況，有天在家吃飽飯剛放下碗筷，突然失去意識，被救護車送到醫院前已經死亡，經搶救撿回一命，檢查後才發現心臟的心室內有血栓，以抗凝血劑治療才消除。美國心臟醫學會去年發表研究指出，有一到三成的心臟內血栓患者會被延遲診斷，難以發現。（戎華儀報導）

新光醫院心臟內科主治醫師王子林指出，心臟衰竭的患者中，有8成是心肌梗塞、血管阻塞，平常就有高血壓、高血糖、高血指、抽菸、年紀較大，或有家族遺傳的心血管疾病；有7.1%的患者，因為體型過胖、過瘦，或有肺部疾病等因素影響，心室內的血塊難以經檢查發現，直到有一天血塊被打出心臟、堵塞血管才查覺。

王子林：『本來腦管是正常的，而不是說我們常見的三高或抽菸，或是年紀的問題，而是說因為心臟無力，血塊就從心臟裡面打出去了，導致中風。況且這個人心臟是種心臟衰竭的症狀，所以裡面有很多血栓，上去之後就塞住腦部。』

王子林指出，一般人大多認為冬天血壓較高，容易發生心血管疾病的風險較多，實際上在春夏交替之際，血壓變化多，也有一定的危險性；心臟衰竭的症狀包括喘、腳腫、容易疲累或感到全身無力，或是體重在2、3天內明顯增加，都需要提高警覺，以往傳統的心臟超音波影像會有1/5的死角，現在有3D心臟超音波搭配對比劑檢查，影像較清晰，有助於及早診斷。

（圖：戎華儀攝）