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親子

【烏烏醫師專欄】延經與催經的應對之道,不盲目服藥才是正解

媽媽寶寶

發布於 02月25日06:00
月經│避孕藥延經│催經藥
月經│避孕藥延經│催經藥

猶記還是菜鳥主治醫師時,一位快50歲的大姐為了怕月經撞期潛水的行程,來門診找我開延經藥。當時的我思考不夠周全,單純希望她在服藥天數短的狀況下就可成功延經,於是開立了黃體素,交待她出發前5天,再開始服用到行程結束。

沒想到,下個星期,她氣憤地出現在診所對我咆嘯說:「醫師,你不是說一定能延經成功嗎?但是現在就是來了啊」!因年代久遠,我已經不記得事件如何和平落幕,但卻讓我對於調整生理期的處置,有了新的領悟。

避孕藥延經效果佳.但不保證萬無一失

延經藥分為兩種,一種是外來的黃體素,一種則為避孕藥。外來的黃體素可在黃體期結束後仍持續穩定子宮內膜,延緩月經來潮;口服避孕藥,除了黃體素外,還有雌激素,用在延經,不僅副作用較少,成功率相對高。因此,雖然費用稍高,但為了避免失敗,我仍建議使用避孕藥延經,且至少在生理期預計來的前7天,開始連續規則服藥。

舉例來說,預計7/1~7/6要去墾丁玩水,預期月經7/2會來,就要在6/27日前開始,每天吃藥至7/6。大多數的情況下,停藥後的兩、三天月經就會如期而至。

如果本身的生理週期不規則、需要輪班、度假的地方有時差,或是臨屆荷爾蒙不穩定的更年期,就較容易延經失敗。幸好,吃避孕藥會使子宮內膜變薄,即使延經沒有成功,出血量也不會太多、經痛症狀也較微弱。

催經藥至少提前兩週開始服用

為了避免出血量突然變多,我會建議,如果延經的過程開始有少量的點狀出血,可繼續服藥一直到假期結束再停藥即可。不過,如果吃避孕藥的副作用明顯,例如:噁心、暈、想吐等,或是想要避開的時間超過兩週,就可選擇催經,讓月經先來,比較安心。

催經通常是利用藥物提高體內黃體素的濃度,當停藥後,濃度急降低的情形下,會讓子宮內膜因不穩定而剝落,使月經提前報到。然而,不論是打針還是吃藥,停藥後,需要5天左右生理期才會來。因此,至少要在生理期來的前10~14天前開始吃藥。

但催經後的出血天數若是較長,還是有可能影響到活動。因此,不管是選擇延經、催經,還是得根據每個人月經的狀況、重要事件的天數、就診時間點,諮詢醫師以給予適當的處置。

烏烏醫師
烏烏醫師

烏恩慈

一個長的像運動員的婦產科醫師,陶醉於新生兒爽朗的哭聲,被胎兒3D的臉龐療癒,熱愛重訓跑步,偶爾做做健康大於美味的餐點,懷抱著無限夢想,努力前進著!

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