秘魯驚魂！台男遭馬蠅蟲卵寄生嘴唇 醫師開刀取出3幼蟲
Newtalk新聞
33歲的陳先生去年10月赴秘魯旅遊，疑似在熱帶雨林區住宿時遭馬蠅寄生嘴唇。陳先生在返國二週後嘴唇腫大且伴隨疼痛感，經診所治療半個月未見好轉，最後到醫院診治，發現是少見的馬蠅蟲卵寄生，且蟲卵已寄生在體內孵化成幼蟲，最後順利以全身麻醉後開刀方式，取出3隻寄生在嘴唇上的馬蠅幼蟲。
陳先生去年10月中旬前往秘魯旅遊，沒想到返台2週後嘴唇竟越來越腫、還出現難以忍受的疼痛感，外觀看起來就像長了皰疹。他先到皮膚科診所就診，醫師診斷為疱疹，給予口服抗病毒藥物、抗生素及藥膏治療，但症狀並未改善。後來轉診到馬偕醫院，才發現竟是被少見的「馬蠅」蟲卵寄生在嘴唇裡，且蟲卵已經孵化成3隻約2.5公分大的幼蟲，在嘴唇裡鑽來鑽去。所幸經手術順利取出，目前傷口已恢復 。
馬偕醫院口腔醫學部主任劉崇基表示，國內遭馬蠅蟲卵寄生案例非常少，他行醫以來首次發現寄生在嘴唇的情況，而過去只發生過兩例寄生在頭皮的案例。
劉崇基表示，這名患者傷口初期與一般昆蟲咬傷非常相似，腫疱的周圍有小型丘疹也容易與皰疹混淆，並不容易被診斷，門診檢查後發現有三個傷口持續有滲出液，且隱約可看得到有物體活動跡象，因嘴唇周圍有大血管，蟲體為躲避容易碰撞造成出血，曾在門診嘗試夾出，但因病人無法忍受致使難度太高，因此採以全身麻醉為病人在手術室內解決，術後住院一晚確認恢復良好才讓病人出院。
馬偕紀念醫院家庭醫學科主任黃偉新表示，馬蠅主要分布在中南美洲，是一種寄生性蒼蠅，會將蟲卵產在其他節肢動物(如蚊子)的腹部，當蚊蟲叮咬宿主時蟲卵就會順勢落到傷口上。卵在宿主體溫下孵化成的幼蟲，會從叮咬的傷口或毛囊鑽進皮膚內。
他說明，當馬蠅幼蟲寄生在人體內時，會造成「局部腫脹、疼痛、化膿」等症狀。劉崇基強調，若馬蠅幼蟲寄生在人體內未及時取出，恐會造成「嚴重感染」。
而馬蠅主要分布在中南美洲，因此醫生提醒，前往這些地區旅遊時，應注意以下預防措施：
1) 穿著淺色長袖衣褲、戴帽子以保護頸部及頭皮。
2) 不擦香水或使用體香膏。
3) 衣褲無法包覆的皮膚則選用適當的防蚊液並適時補擦。
若曾至馬蠅分布地區旅遊回國後，發現身上有不明類似蚊蟲叮咬傷口，又遲遲未癒合，應儘早就醫，並主動告知旅遊史。
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