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感冒一個月還沒好?醫示警 3 差異可能是氣喘發作了

Heho親子

更新於 04月01日09:37 • 發布於 04月02日03:00 • 陳韋彤

近期流感、新冠與民眾感冒狀況都有降溫跡象,但如果孩子直到現在都頻頻咳嗽,可能不是感冒沒有好轉,而是氣喘發作了。醫師指出,感冒和氣喘主要差在病程和症狀,如果有氣喘跡象,日常務必遠離可能的 9 種過敏原來避免。

台灣有許多過敏兒,在國健署 106 年國民健康訪問調查(NHIS)中顯示,未滿 12 歲兒童,氣喘盛行率為 5.6%,而一年內因為氣喘發作,至急診就醫則高達 9.2%。氣喘患者的呼吸道長期處於發炎狀態,易受刺激物影響,若控制不佳易反覆發作,將嚴重影響生活品質,甚至生命。

感冒、氣喘怎麼分?有 3 個地方不一樣

為了控制氣喘,也避免嚴重到送急診,首先正確區分到底是感冒或是氣喘發作相當重要,一旦搞混,也會錯過氣喘最佳控制時機。馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科主任高羽璇說明兩者差異,如下:

  • 疾病起因:感冒是由上呼吸道病毒感染所導致,又以鼻病毒(Rhinovirus)最為常見;氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病。
  • 症狀:感冒初期症狀以喉部及鼻部症狀為主,如咳嗽、流鼻水、打噴嚏等症狀;而氣喘主要會反覆咳嗽,呼吸時會發出「咻咻」的喘鳴聲,嚴重時造成胸悶、呼吸困難。
  • 病程時間:感冒大多會於 1 至 2 週內緩解,而氣喘往往在凌晨或夜晚特別明顯,整體來說持續時間也比較久,長至數週、數月都有可能。

高羽璇指出,以氣喘初期症狀來看,的確與感冒非常相似,但仔細觀察應仍有些許差別。尤其從病程來看,如果感冒超過 2 週仍然未痊癒,建議盡早由專業醫師進行評估,及早診斷且持續接受治療。她提醒,面對未知的感冒或氣喘,務必留意症狀與發生頻率與定期回診規律用藥。

氣喘兒童遠離 9 種過敏原,避免反覆惡化

假如孩子今天確定是氣喘而非感冒,高羽璇提醒,應注意及遠離誘發氣喘發作的過敏原及刺激物。依據「台灣兒童嚴重氣喘診療指引」指出,兒童或青少年時期氣喘若反覆發生惡化,會增加長大後罹患成人型氣喘的機率。

不過,只要遠離過敏原,大多可獲得良好的控制,並避免氣喘反覆發作,但過敏原遍布生活環境,有什麼該注意?高羽璇說明,引發氣喘之過敏原及刺激物前 5 名為病毒感染(56.7%)、塵蟎(44.5%)、氣溫急遽變化(42.7%)、空氣汙染(24.6%)、冰冷食物(21.6%);除此之外,常見還有蟑螂、花粉、寵物毛屑、二手菸及三手菸等。

氣喘患者平時可能沒有明顯的症狀,但不代表已經痊癒,一旦碰觸環境隱藏感染、刺激物或過敏原等,便可能誘發嚴重的急性發作,因此平時應多注意並遠離環境中隱藏的誘發因子。高羽璇強調,唯有遵照醫囑及良好的衛生習慣,才能讓病情獲得最好的控制。

高羽璇
高羽璇

文/陳韋彤 圖/楊紹楚

諮詢專家:馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科主任高羽璇

延伸閱讀:

12 歲以下氣喘病童要遠離過敏原!日常 3 招預防、居家環境記住 4 個原則

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