（卵巢囊腫為常見的婦科疾病之一，但多數女性對於卵巢囊腫卻少有認識。圖／shutterstock）
什麼是卵巢囊腫？中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師吳珮如表示，於卵巢或卵巢附近區域出現的增生物質，稱為「卵巢囊腫」。
功能性囊腫VS.卵巢腫瘤
一般而言，卵巢囊腫分為「功能性囊腫」與「卵巢腫瘤」兩大類：
功能性囊腫
育齡女性於排卵過程中，過多的液體聚集於濾泡中所形成的囊腫，又稱為「水瘤」，會伴隨月經週期的開始與結束而被吸收，2～3個月後即漸漸消失，毋須過於擔心。
卵巢腫瘤
為持續性存在且不斷增生的腫瘤，經常為有相關家族遺傳疾病史、後天飲食習慣、壓力所導致，又可分為「良性」與「惡性」，以下3種通常為良性腫瘤：
1.巧克力囊腫（子宮內膜異位瘤）：子宮內膜組織轉移至卵巢中生長，並在卵巢中呈現如巧克力狀的液體，會隨時間不斷生長變大，損害卵巢功能，也可能造成不孕症。
2.卵巢上皮囊腫：如：漿液性上皮囊腫、黏液性上皮囊腫，為具有分泌功能的卵巢上皮細胞組織不斷分化形成的囊腫。
3.畸胎瘤：卵巢生殖細胞瘤中，最常見的良性腫瘤，為體內未被分化之上皮細胞漸漸生長形成。
至於惡性腫瘤（卵巢癌），發生的機率較低，但年輕女性仍可能罹患此一疾病，不可大意。
常見症狀
吳珮如醫師表示，絕大多數有卵巢囊腫的女性幾乎無任何症狀，難以察覺，但仍有些患者會出現以下5種表現：
1.排便不順、腹部壓迫：若囊腫體積較大，易出現排便不正常，或腹部壓迫產生不適感。
2.食欲不振：較嚴重的惡性腫瘤病患，因腫瘤體積過大，壓迫其他器官，會導致食欲不佳，甚至出現腹水的情形。
3.月經週期紊亂：年紀較輕的女性，可能會出現月經週期不穩定、月經失調；巧克力囊腫還會合併經痛症狀。
4.劇烈腹痛：囊腫破裂，液體流出刺激腹膜，或囊腫有扭轉情形都會出現劇烈腹痛，須緊急就醫治療。
5.不孕症：絕大多數的卵巢囊腫不一定會引起不孕問題，但巧克力囊腫有極高機率會造成懷孕困難。育齡女性中約有5％～10％女性會罹患巧克力囊腫，由於巧克力囊腫會每個月不斷刺激正常的卵巢組織，即使腫瘤不大，仍會破壞卵巢功能，致使卵巢功能不佳，甚至合併腹腔沾黏，造成不孕症。
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（劇烈腹痛要注意，請儘速就醫。圖／shutterstock）
卵巢囊腫之診斷
吳珮如醫師說明，醫師診斷是否有卵巢囊腫，一般而言，會經由以下3種方式：
1.超音波檢查：超音波為婦產科醫師的另一隻眼睛，可查找出是否有囊腫、腫瘤大小與類型。
2.腫瘤指數：當醫師認為有極高機率為腫瘤時，會進行抽血檢查，檢驗腫瘤指數作為參考依據。
3.電腦斷層攝影：若腫瘤型態結構複雜，腫瘤大於5～6公分，或腫瘤指數太高時，會進行電腦斷層攝影，確認是否為惡性腫瘤。
懷孕期間發現卵巢囊腫，怎麼辦？
懷孕期間，若檢查發現卵巢腫瘤（通常為良性腫瘤），醫師並不會直接進行手術治療，而以追蹤為主，並於生產後再評估腫瘤的情形，除非高度懷疑為惡性腫瘤或腫瘤過大，有必要時，才會建議於第二孕期（超過14週），胎兒較為穩定時，考慮進行手術，但若胎兒週數較大，則可能以傳統手術進行，或評估是否提前生產。
（透過超音波檢查，可確認是否有卵巢囊腫。圖／shutterstock）
如何治療卵巢囊腫？
一般而言，若診斷後為良性卵巢腫瘤，醫師會建議進行腹腔鏡手術（微創手術），對於較年輕的女性，則建議將卵巢腫瘤切除，但儘量保留卵巢功能，不過，吳珮如醫師提醒，未來仍有復發機率，術後仍須持續追蹤。
至於不孕症，則視個案情形給予治療、評估，若為年輕女性，醫師多會鼓勵其積極嘗試並達到懷孕目標後，再進行手術；但若個案骨盆腔環境不利於懷孕，則建議先進行手術後，再行備孕。
年紀較長者．卵巢腫瘤為惡性腫瘤機率高
一般而言，女性初潮多自12歲開始，至45歲結束，正是卵巢囊腫的好發階段。不過，已邁入更年期的女性、接近更年期但尚未完全停經的女性，若出現持續增生的卵巢腫瘤須更加小心，其為惡性腫瘤機率較高。因此，當無生育需求或是年紀較長的女性發現卵巢腫瘤時，婦產科醫師通常會將卵巢、輸卵管切除並進行化驗，避免腫瘤留存的風險性提升，同時避免腫瘤破裂，致使癌細胞進入腹腔。
卵巢囊腫．5大高危險族群
吳珮如醫師指出，相較於一般女性，以下5種族群的女性，有更高機率出現卵巢囊腫：
1.有家族病史：家人曾患有卵巢囊腫，如：子宮內膜異位症的女性。
2.生活壓力大：生活高壓的女性族群，其荷爾蒙或作息容易失調，腫瘤生長速度也會較快。
3.外食族：現代西方化且高熱量飲食，都可能成為促進腫瘤生長的因子。若有家族病史的女性，加上後天壓力、飲食與生活型態的影響，更容易誘發腫瘤的發生。
4.癌症病史：曾經診斷罹患乳癌或其他癌症的女性。由於部分卵巢腫瘤與荷爾蒙有關，若本身有子宮肌瘤、乳房腫瘤、甲狀腺腫瘤的患者，也有極大機率也出現卵巢腫瘤。
5.曾手術切除卵巢腫瘤者：已進行過卵巢腫瘤手術患者，未來有更高機率再復發，也可能導致卵巢功能被破壞或手術沾黏等問題。
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卵巢囊腫難防．定期健檢助早期發現、治療
由於卵巢出現囊腫多數無明顯症狀，難以預防，吳珮如醫師建議女性有規則的月經週期後，就要隨時留意自己的月經型態、做好月經週期紀錄，並每隔一年定期至婦產科做子宮保健（婦科超音波等相關檢查）；若有已知病灶，如：小肌瘤、卵巢水泡等，則須每年追蹤。
至於懷孕期間被檢查出有卵巢腫瘤的孕婦，生產後也應記得持續追蹤檢查，別只將關注度集中於孩子身上，而忽略自身的健康，拖延檢查或治療，都可能增加復原之難度。
（孕期發現卵巢囊腫，不要拖延檢查。圖／shutterstock）
另外，平時正常作息、運動不可少，飲食上也應減少攝取精緻糖、高熱量等可能造成荷爾蒙累積的食物，避免成為誘發卵巢腫瘤生成的因子。若認為身體需要調理，如：經期不順、肚子脹、肥胖等，請勿自行購入補品滋補、食用藥膳，建議尋找合格的中醫師進行診斷，特別容易有腫瘤生長體質者，若攝取不適當的補品，有時會導致情況惡化。
提醒女性，平時應多關注自己身體狀況，別害怕至婦產科就診，定時檢查，保養身體，才是預防之道！
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