【本文重點】最新申訴率統計出爐！今（2020）年第1季保險業申訴率，不論壽險或產險，都比去年同期更高。22家壽險公司平均申訴率為萬分之0.05428，其中只有9家公司優於平均。而19家產險公司，也僅有8家在平均值以上。
今（2020）年第1季的申訴統計結果於前（25）日出爐，不論壽險或產險，申訴率都比去年同期高。
以個別公司來看，22家壽險公司中，以臺銀、中華郵政、南山、國泰、富邦、三商美邦、保誠、中國、台灣等9家申訴率優於平均萬分之0.05428。若是評議率，則以台灣、保誠、國泰、中國、南山、新光、富邦、宏泰、中華郵政、保德信10家優於平均。
申訴的原因中，理賠類案件以「必要性醫療」認定為主，共56件（16.2％），失能等級認定20件（4.7％），非理賠類以「業務招攬爭議」79件（18.5％）最多，「要 ∕ 被保險人非親簽」第二，也有17件（4.0％）。
至於產險業，首季申訴共有477件，平均申訴率為萬分之0.17996，與去年的萬分之0.072725相比，增加不少。其中有116件進入申請評議程序，比率為萬分之0.04376，也比去年的萬分之0.01861高。
19家產險公司中，4家外商公司包括裕利安宜、科法斯、法國巴黎、美國國際皆為零申訴，而申訴率低於平均萬分之0.17996的公司則有兆豐、國泰世紀、新光及富邦4家。在評議率部分，裕利安宜、科法斯、法國巴黎、美國國際及台壽保為零評議，加上兆豐、富邦、第一、旺旺友聯、新光、國泰世紀，共11家的評議率優於同業。
產險的申訴爭議，在理賠類以「失能等級認定」26件最多，其次是「理賠金額認定」18件。非理賠類案件以「未遵循服務規範」為主，共有5件。保險輔助人則以「業務招攬爭議」6件最多。
減少金融消費爭議一直是金管會多年來的重要政策，也不斷提高罰款金額，然而在嚴罰重懲下，保險業的申訴率似乎沒有下降趨勢，顯見裁罰並非良策，只有回到保險教育基礎，提升保險從業人員與民眾的保險觀念，才是根本之道。
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