久咳不癒3症狀　小心你的肺塞住了！急性發作恐併發衰竭

每當季節來到春初或秋末，多變的氣候，不僅好發流行性感冒，慢性阻塞性肺病患者也要特別當心，很可能導致病情惡化。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區胸腔內科主治醫師許政傑說明，慢性阻塞性肺病（ COPD ）又名「肺阻塞」，是一種反覆與持續慢性呼吸道發炎，進而造成呼吸道阻塞的疾病。大部份是因為呼吸道長期受到有毒物質刺激，例如吸菸，使呼吸道慢慢受損，常見症狀有慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難等。

在肺阻塞的確診與治療上，醫師會先瞭解症狀與暴露史，接著安排肺部影像學檢查與肺功能檢查，如肺量計等。確診為肺阻塞後，建議減少危險因子暴露，如戒菸，也會給予氣管擴張劑進行藥物治療。

肺阻塞的病人如果症狀突然急性惡化，會有咳膿痰、痰量增加、偶爾痰中帶血絲與呼吸更喘等情形發生。急性惡化多由呼吸道感染引發，例如病毒或細菌，此時需要加強藥物治療，例如類固醇或抗生素等。如果反覆急性惡化，病人肺功能急速下降，會造成肺功能衰竭，恐怕需要更長期使用氧氣或依賴呼吸器。

▲治療肺阻塞要避免急性惡化發生，接種流感疫苗與肺炎鏈球疫苗相當重要。（示意圖／取自Pixabay）

許政傑醫師表示，治療肺阻塞，除了戒菸與使用氣管擴張劑，最重要的是避免急性惡化發生，因此接種流感疫苗與肺炎鏈球疫苗相當重要的。

根據今年 1 月發表在美國《 Chest 》醫學期刊的最新研究顯示，流感病毒感染會造成肺阻塞患者較高的住院風險，甚至是呼吸衰竭與呼吸器治療。而透過接種流感疫苗，可減少 38% 住院比例。因此鼓勵肺阻塞患者每年接種流感疫苗，自今年底起台灣將引進公費四價疫苗，對此類患者是一大福音！