【錯誤】被蜈蚣咬傷或蜜蜂螫傷用熱水和鹽處理？不實說法！專家詳解正確觀念

網傳「夏天防護提示」的貼文、並且有網紅轉貼，提到被蜈蚣咬傷或蜜蜂螫傷，可以用熱水沖洗傷口，蜈蚣和蜜蜂的毒素會被熱分解，塗上富含鎂的天然鹽效果更好。但專家表示，蜈蚣叮咬所造成的傷口可能帶有細菌、蜂螫的傷口可能留有蜂刺，當被叮咬的傷口超過 10 處以上時甚至可能有毒性反應，而即使只被螫咬一處也可能發生過敏性反應，這些都不可能是熱水、鹽巴可以改善或治療的，傳言說「毒素會被熱分解掉」，專家闢謠「那是絕不可能的事情」，提醒民眾在野外碰到叮咬事件，與其忙著找這些沒有用的熱水、鹽巴，還不如趕快送醫比較實際。

被蜜蜂蜈蚣蜇傷用熱水、鹽來處理？
原始謠傳版本：

我是內科醫生。 如果你被 cent或蜜蜂咬傷,請用熱水沖洗傷口。 熱水的熱量是極限的碰觸20秒左右。 用熱水沖洗到最後一刻,留一次,再用熱水沖洗一次,重複10至20分鐘左右。 蛋白質毒液在百分之中,蜜蜂會用熱量分解,所以膨脹比較容易。 當然,即使是蚊子也是有效的。 沖洗後可以塗上富含鋅的天然鹽。

並在社群平台流傳：

查證解釋：

傳言提到「被蜈蚣咬傷或蜜蜂蜇傷，可以用熱水沖洗傷口」、「毒素會被熱分解」、「沖洗後塗上富含鎂的天然鹽效果更好」。MyGoPen 致電詢問林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海，他強調毒物科臨床醫師並不會建議將熱水、鹽弄在被蜈蚣咬或蜜蜂叮咬的傷口上，叮咬的傷口本身可能會發炎、紅腫熱痛，因為蜜蜂、蜈蚣身上可能帶有細菌、造成人體傷口上有微生物的感染，這時候又用不是無菌的熱水、鹽弄在傷口上，反而可能使感染變得更嚴重。傳言說用熱水的高溫可以把毒素分解掉，顏宗海強調「那是不可能的事情」。
此外，顏宗海也特別提醒民眾，要注意可能發生過敏反應，一旦出現過敏反應就比較危險，過敏反應可大可小，比較輕微的就是皮膚蕁麻疹、紅腫等身體不舒服的症狀，但嚴重的話可能會呼吸衰竭、休克，所以如果出現氣喘發作、呼吸困難等過敏反應的話一定要馬上送醫。
從戶外、野外被蜂螫、被蜈蚣咬，到送進醫院這段幾十分鐘的過程，民眾在當下可以做什麼幫助減緩傷害？顏宗海表示剔除蜂刺後，可用優碘消毒、局部冰敷紅腫部位，過去也都是這樣衛教，但大多數的情況是野外不會有這些東西，也不會有人爬山踏青時帶這些東西隨身，同樣的道理，戶外、野外也通常不容易取得熱水、鹽巴，傳言所提到的方法一樣有實用性不高的問題，與其忙著找沒有用的熱水、鹽巴，還不如趕快就醫比較實際。
MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，根據長庚醫院的衛教「蜂叮」，提到除了紅腫痛癢，還有一些更重要的反應要注意：
（1）局部反應：在螫咬處造成明顯而持久的水腫，嚴重的話可侵犯一個或多個鄰近的關節，當局部反應變嚴重時，通常表示可能發生進一步的全身性反應。
（2）毒性反應：當被螫咬大於 10 處以上就可能發生毒性反應，可能和全身性症狀相似，比較常見的症狀包括嘔吐腹瀉、頭痛發燒等。
（3）全身性或過敏性反應：不管是一處、或是多處被螫咬都有可能發生，都可能造成致死性的傷害，全身性反應大多發生在 15 分鐘內，且幾乎發生在 6 小時內，常見的致死症狀包括呼吸窘迫、低血壓，一開始症狀輕微的人也可能急速惡化，進展到過敏性休克、心肺衰竭。
（4）延遲反應：通常發生在 10 到 14 天，病人往往已經忘記被螫咬過，常見的症狀包括多發性關節炎、頭痛等。
（5）不尋常反應：暈倒、盜汗、心跳加速，或是腦病變、神經炎、腎臟病等。
而該衛教提到的「局部症狀」的現場處理方式包括：
（1）將螫針或毒囊刮除，用乾淨的水洗淨，避免費洛蒙再引來其他的蜂群。
（2）冰敷患部、抬高患肢，儘速儘速就醫治療。

顏宗海指出，從上述資料就可以知道，蜂螫或是蜈蚣叮咬等問題並不是傳言所說的那麼簡單，用熱水或是鹽巴就能處理或是解決的，在醫院或實驗室的工作場所被毒化物噴濺到，標準作業程序的第一個動作就是用大量的水清洗，但這種情況是皮膚沒有傷口、用手沖掉噴濺在皮膚表面的毒化物，但蜂螫蜈蚣咬是有傷口的，如果身上有白開水、乾淨的水，可以從水壺倒出來沖一下傷口，但這樣做的意義其實也不大，最重要的關鍵動作還是趕快送醫院就對了。

資料來源：新北消防發爾麵
結論
傳言提到蜜蜂螫、蜈蚣咬，可用熱水沖洗、毒素會被熱分解，塗上天然鹽效果更好。但專家表示，蜂刺、毒囊所含的細菌、毒素，並非熱水、鹽可以解決的，除了用工具刮掉毒刺、避免持續釋放毒素以外，最重要的動作是趕緊送醫，急診醫師會依據病患的症狀用抗生素、輸液、組織胺拮抗劑、免疫療法等方式治療，坊間各種偏方，例如姑婆芋、口水、尿液等，這些在傷口上塗抹其他物質的作法，不但都無效、甚至還會加重感染風險。

衛教資源：
長庚醫院 - 「蜂叮」
台北榮總 職業醫學及臨床毒物部 - 「蟲蟲危機-昆蟲叮咬致過敏性休克」
諮詢專家：
林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師 - 顏宗海
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