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【錯誤】被蜈蚣咬傷或蜜蜂螫傷用熱水和鹽處理?不實說法!專家詳解正確觀念

MyGoPen

發布於 07月30日22:49 • MyGoPen

網傳「夏天防護提示」的貼文、並且有網紅轉貼,提到被蜈蚣咬傷或蜜蜂螫傷,可以用熱水沖洗傷口,蜈蚣和蜜蜂的毒素會被熱分解,塗上富含鎂的天然鹽效果更好。但專家表示,蜈蚣叮咬所造成的傷口可能帶有細菌、蜂螫的傷口可能留有蜂刺,當被叮咬的傷口超過 10 處以上時甚至可能有毒性反應,而即使只被螫咬一處也可能發生過敏性反應,這些都不可能是熱水、鹽巴可以改善或治療的,傳言說「毒素會被熱分解掉」,專家闢謠「那是絕不可能的事情」,提醒民眾在野外碰到叮咬事件,與其忙著找這些沒有用的熱水、鹽巴,還不如趕快送醫比較實際。

被蜜蜂蜈蚣蜇傷用熱水、鹽來處理?
原始謠傳版本:

我是內科醫生。 如果你被 cent或蜜蜂咬傷,請用熱水沖洗傷口。 熱水的熱量是極限的碰觸20秒左右。 用熱水沖洗到最後一刻,留一次,再用熱水沖洗一次,重複10至20分鐘左右。 蛋白質毒液在百分之中,蜜蜂會用熱量分解,所以膨脹比較容易。 當然,即使是蚊子也是有效的。 沖洗後可以塗上富含鋅的天然鹽。

並在社群平台流傳:

查證解釋:

傳言提到「被蜈蚣咬傷或蜜蜂蜇傷,可以用熱水沖洗傷口」、「毒素會被熱分解」、「沖洗後塗上富含鎂的天然鹽效果更好」。MyGoPen 致電詢問林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海,他強調毒物科臨床醫師並不會建議將熱水、鹽弄在被蜈蚣咬或蜜蜂叮咬的傷口上,叮咬的傷口本身可能會發炎、紅腫熱痛,因為蜜蜂、蜈蚣身上可能帶有細菌、造成人體傷口上有微生物的感染,這時候又用不是無菌的熱水、鹽弄在傷口上,反而可能使感染變得更嚴重。傳言說用熱水的高溫可以把毒素分解掉,顏宗海強調「那是不可能的事情」
此外,顏宗海也特別提醒民眾,要注意可能發生過敏反應,一旦出現過敏反應就比較危險,過敏反應可大可小,比較輕微的就是皮膚蕁麻疹、紅腫等身體不舒服的症狀,但嚴重的話可能會呼吸衰竭、休克,所以如果出現氣喘發作、呼吸困難等過敏反應的話一定要馬上送醫。
從戶外、野外被蜂螫、被蜈蚣咬,到送進醫院這段幾十分鐘的過程,民眾在當下可以做什麼幫助減緩傷害?顏宗海表示剔除蜂刺後,可用優碘消毒、局部冰敷紅腫部位,過去也都是這樣衛教,但大多數的情況是野外不會有這些東西,也不會有人爬山踏青時帶這些東西隨身,同樣的道理,戶外、野外也通常不容易取得熱水、鹽巴,傳言所提到的方法一樣有實用性不高的問題,與其忙著找沒有用的熱水、鹽巴,還不如趕快就醫比較實際
MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,根據長庚醫院的衛教「蜂叮」,提到除了紅腫痛癢,還有一些更重要的反應要注意:
(1)局部反應:在螫咬處造成明顯而持久的水腫,嚴重的話可侵犯一個或多個鄰近的關節,當局部反應變嚴重時,通常表示可能發生進一步的全身性反應。
(2)毒性反應:當被螫咬大於 10 處以上就可能發生毒性反應,可能和全身性症狀相似,比較常見的症狀包括嘔吐腹瀉、頭痛發燒等。
(3)全身性或過敏性反應:不管是一處、或是多處被螫咬都有可能發生,都可能造成致死性的傷害,全身性反應大多發生在 15 分鐘內,且幾乎發生在 6 小時內,常見的致死症狀包括呼吸窘迫、低血壓,一開始症狀輕微的人也可能急速惡化,進展到過敏性休克、心肺衰竭。
(4)延遲反應:通常發生在 10 到 14 天,病人往往已經忘記被螫咬過,常見的症狀包括多發性關節炎、頭痛等。
(5)不尋常反應:暈倒、盜汗、心跳加速,或是腦病變、神經炎、腎臟病等。
而該衛教提到的「局部症狀」的現場處理方式包括:
(1)將螫針或毒囊刮除,用乾淨的水洗淨,避免費洛蒙再引來其他的蜂群。
(2)冰敷患部、抬高患肢,儘速儘速就醫治療


顏宗海指出,從上述資料就可以知道,蜂螫或是蜈蚣叮咬等問題並不是傳言所說的那麼簡單,用熱水或是鹽巴就能處理或是解決的,在醫院或實驗室的工作場所被毒化物噴濺到,標準作業程序的第一個動作就是用大量的水清洗,但這種情況是皮膚沒有傷口、用手沖掉噴濺在皮膚表面的毒化物,但蜂螫蜈蚣咬是有傷口的,如果身上有白開水、乾淨的水,可以從水壺倒出來沖一下傷口,但這樣做的意義其實也不大,最重要的關鍵動作還是趕快送醫院就對了。

資料來源:新北消防發爾麵
結論
傳言提到蜜蜂螫、蜈蚣咬,可用熱水沖洗、毒素會被熱分解,塗上天然鹽效果更好。但專家表示,蜂刺、毒囊所含的細菌、毒素,並非熱水、鹽可以解決的,除了用工具刮掉毒刺、避免持續釋放毒素以外,最重要的動作是趕緊送醫,急診醫師會依據病患的症狀用抗生素、輸液、組織胺拮抗劑、免疫療法等方式治療,坊間各種偏方,例如姑婆芋、口水、尿液等,這些在傷口上塗抹其他物質的作法,不但都無效、甚至還會加重感染風險。

衛教資源:
長庚醫院 - 「蜂叮」
台北榮總 職業醫學及臨床毒物部 - 「蟲蟲危機-昆蟲叮咬致過敏性休克」
諮詢專家:
林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師 - 顏宗海
延伸閱讀:
【錯誤】野外被蜂螫用姑婆芋取頭部擦拭救命?醫師詳解正確處理方式

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留言 1

  • 就醫處理
    07月31日00:13
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