口服標靶藥物 再創轉移性乳癌治療新趨勢
記者林悅／台南報導
50歲林姓婦人2年前發現左側乳房有硬塊，但怕小孩擔心逃避就醫，聽信友人建議採打坐、氣功及生機飲食療法，直到因意識昏迷、嚴重嘔吐，才發現癌細胞擴散至骨頭及肝臟，並產生嚴重的高血鈣及肝功能異常，病人以口服化療藥物合併抗賀爾蒙藥物治療效果不佳，改採新一代口服標靶藥物，病況改善穩定回診中。
成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師指出，早期的乳癌以手術切除為主，但如癌細胞已遠端擴散到骨頭、肝臟、肺臟等的第四期癌症，全身性藥物治療及症狀控制，才能兼顧疾病控制與生活品質。其中，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，近3年來有口服標靶藥物「細胞週期蛋白依賴性激酶抑制劑CDK 4/6 inhibitor」成為治療的重要選項。
蔡瑞鴻醫師說，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，新的口服標靶藥物相較於傳統單用芳香酶抑制劑的治療，效果相當顯著。根據國外大型的臨床試驗結果，使用新藥族群的有效控制存活期從原本約14個月一舉提升到24個月，期間完全不需要化療。
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；所幸乳癌的治療成效不差，0到3期乳癌的正規治療以手術切除為主，輔助以化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療及放射治療，其中零期或一期的乳癌患者的５年存活率可達近95％，第二、第三期也有70-80％，成效相較其他癌症算得上是前段班。
蔡瑞鴻醫師說癌細胞已遠端擴散的第四期乳癌，主要策略是全身性的藥物治療及症狀控制，以兼顧疾病控制與生活品質。傳統全身性藥物以化療為主，這讓很多患者退避三舍，聞化療而膽寒；但現今藥物相當進步，副作用比以往更低，效果更好，也有很多新的止吐止痛的藥物，還有病友支持團體，讓抗癌不再孤單。
蔡瑞鴻醫師指出癌症治療近年來已有長足的進步，個人化及精準醫療的應用，也讓治療的副作用越來越小，療效越來越好；因此他提醒患者切勿諱疾忌醫、鴕鳥心態，並應接受正規治療，以免延誤治療時機。