司機用安非他命提神、精神病患呼麻止痛　「重刑」無法消滅的毒品犯之癮

吸了毒，就是十惡不赦嗎？2017年末政院送出《毒品危害防制條例》修正草案大幅加重毒品犯相關刑期，今（2018）年3月行政院長賴清德也強調不會毒品除罪化，而是「加重刑責」，然而5月18日下午台灣人權促進會於立院舉行之「人權普拉斯」講座，指出大眾或許未曾思考過的毒癮者面貌。

「我們常說台灣『毒品氾濫』，但這句話背後的基礎是什麼？」民間司改會林瑋婷指出，使用毒品的因素很多，例如砂石車司機會用安非他命提神，有些想減肥的人會使用「毒咖啡包」，也有精神病患用大麻減輕痛苦、甚至醫師知情。

而資深社工陳玟如分享，吸毒被抓、坐牢出獄後，毒品更生人面臨的是找不到工作、無法回家、甚至連看醫生也沒辦法的絕望日常，甚至有更生人乾脆注射過量毒品結束生命：「有些人非常痛苦，可能想說打一針下去，就不會那麼痛苦……他們無法被醫治的疼痛，到最後只能用強而有力的海洛因止痛，讓他們覺得：嗯，至少死前是開心的。」

「吸海洛因的人就算關20年出去，看到白色粉末還是會興奮。」衛福部心理及口腔健康司司長諶立中一句話，點出毒癮戒除的登天之難。而面對這般艱難，要以重刑撲滅所有吸毒者，還是有其他解方？一場講座，道盡「重刑」也難解的毒品犯悲歌。

吸安是「提神」、販毒真相是「合購」　常人難想像的毒品犯真實日常

毒品犯究竟是如何出現的？民間司改會專案研究員林瑋婷表示，光是「使用」就有很多原因：「不同族群有不同毒品使用狀況，砂石車司機用安非他命提神，有人用毒咖啡包減肥，精神病患用大麻減輕痛苦，使用大麻的狀況連他的醫生都會知道，使用這個好像比較可以解決他的痛苦……」

販運毒品最高可處無期徒刑或死刑，在大眾眼中或許是罪大惡極、為了賺大錢而害人、要判重刑才不會再賣，但王瑋婷說，民間司改會最常接觸到的申訴案就是販毒，販毒原因其實超出典型想像。

其中一種販毒樣態是「合購」，一起買會比較便宜，所以合購主負責轉交藥品再收錢，「我當然不可能免費給他，他給我錢，有時候會被當成販賣」，或是「用不習慣而轉手」，或是親友互調，「今天沒了就去跟誰拿一些，他都沒跟我拿錢也不太好意思，所以就給他一些錢。」

2017年12月行政院送出「新世代反毒」相關法案，混合毒品、販運給孕婦刑期可加重至2分之1，對此林瑋婷批：「現在監獄已經塞不下了，販賣一、二級毒品甚至加重到比殺人還嚴重！」

對於孕婦用毒，林瑋婷指出，其實很多孕婦在懷孕前就是用藥者，懷孕後雖然會停藥，但可能出現戒斷症狀：「用藥者很難在正規醫療體系尋求協助，會影響身體會流產。這時提供毒品的是誰？大家可能想說他很壞、害了這孕婦，但這跟大家想像不一樣，這人可能是她的朋友、她的支持網絡……」

「只要人類存在，毒品不可能消失」1930年代美國禁酒令前車之鑑

施用毒品確實影響深遠，衛福部心理及口腔健康司司長諶立中即說：「吸海洛因的人就算關20年出去，看到白色粉末還是會興奮，你一旦成癮一輩子會戒不掉，心裡有隻魔鬼會不斷誘惑你：『再去用一次好不好？那感覺很好！』你必須拿個蒼蠅拍把他打掉，但你碰到痛苦的事情時很容易就會掉回去……」

諶立中坦言，應對毒品是一場打不完的戰爭，只要有人類的存在，毒品就不可能消失：「人類大腦設計就是這樣子啊，就會有弱點，痛苦的時候就會想個地方躲起來。」

毒品真能完全禁絕嗎？諶立中以1930年代美國實施「禁酒令」為例，禁酒的話人們似乎就不會酒後失控、不會開車出車禍了，然而完全禁酒後，「黑道跑進來地下化，禁酒後大家反而去做別的事情，社會變更差……很多事情要討論到人性，不是所有人都長某個樣子，要考慮到罪惡面、心裡有個魔鬼，人人有不同想法。」

服務於國家衛生研究院的精神科醫師王聲昌則舉例，由於歐洲對搖頭丸查禁「太成功」，藥頭無路可退，研發出PMA、PMMA等效果類似的混合藥物，但多重藥物反而更危險，就像禁酒令時期「大家去喝清潔劑啊、亢奮劑啊，反而更常喪命」。王聲昌認為，提供安全純化的藥物MDMA給登記的使用者，其實反而是比較安全的作法。

「我們能不能比較穩定執法，不要暴衝？」警方強力掃毒背後問題

對於如何改善毒品使用狀況，林瑋婷認為比較務實的目標是「減少傷害」：「大家不是基於惡意去做這件事情，但非預期後果可能造成傷害。」目前評量社工服務毒品更生人的指標是「毒品不再施用」，林瑋婷也說，這其實會讓社工很挫折，若是改成「用藥周期有沒有拉長」比較合理，也能讓第一線工作者去思考改善了什麼。

在警界掃毒績效掛帥的情況下，有些警察會利用「網路釣魚」釣出毒癮者，而資深社工陳玟如說，有些毒品更生人一直被警察問，氣不過，可能一氣之下就去吸毒了：

「他們說，我在網路上遇到釣魚，他（警察）一直問我有沒有用，後來他一陣拉扯完……他說，他那天晚上真的有去用，就想『為什麼還要一直問我』，怒起來去用。我問他用完之後呢？他說他非常後悔，覺得沒有必要跟這些人賭氣，他很慶幸用完沒被警察臨檢到，不然，不知道自己用完會有怎樣的生活……」

更生人戒毒、找工作、回歸社會都需要時間，而林瑋婷指出，掃毒有時候會破壞更生人慢慢回復的生活：「叫大家不要掃毒好像是很困難的事情……我們能不能比較穩定地執法，不要暴衝？」

「好好過生活就是復原啊」　藥癮者真正需要的幫助是這樣

對於用藥者，社會主流傾向「重刑」，法務部檢察司主任檢察官聶眾坦言，不管立法院、整個社會生態都主張要重刑化，認定「他們是毒蟲，十惡不赦」，但他個人相當贊成用醫療方式來處理。「我自殺也是自傷行為，但我自殺有沒有罪？沒有罪。施用藥物也是自傷行為，自己沒辦法控制的行為，我們到底要不要用刑法來處罰他？」聶眾說。

但聶眾也主張，用司法給毒品施用者「施加一點點壓力」，對戒毒有幫助：「我們私底下問一些醫療專家，如果將施用毒品除罪化，贊成嗎？他們說如果除罪化他們完全無法控制那個場面，如果（戒癮）這過程中有一點司法壓力，對戒除毒癮有一點幫助……」

陳玟如指出，近年國外對毒癮者有「復元」觀點，對待用藥者不只要「戒癮」，也要協助其健康、家庭及社會生存的「生活重建」。

陳玟如曾問毒品更生人「復元」是什麼，對方回：「好好過生活就是復原啊！」對此，陳玟如嘆：「回家看的我那些書，我就想，這一句話把全都KO掉了……復元不是只有做復發預防，而是一個動態性發展的階段性任務，如果能讓這些人的生活品質跟一般人的差距不要那麼高，更能象徵我整個系統對戒癮者的生活改善，那就是我一開始的目標──讓他們好好過生活。」

「用藥不只是生理上的問題，而是整個社會網絡的問題。」時代力量黨秘書長陳惠敏表示，她的博士論文就是做毒品研究，發現毒品問題是個「階級問題」。林瑋婷指出「我們身邊用藥者沒那麼少」，但陳惠敏自認成長過程看不到用藥者，直到做研究去訪談、得知有人第一次用藥是在小學時，「那時我很驚訝，在同一物理空間、時間下，有不同的人生在發生……」（推薦閱讀：「至少死前是開心的」　一針下去不再痛苦　社工道3萬名毒品犯「無法再活命」悲歌）

精神科醫師王聲昌表示，現任總統蔡英文曾於2015年在野時提出「應該要把藥癮者看成病人，不是罪犯」，不涉及販毒的成癮者應被視為「病人」、「受害者」。王聲昌強調，多元處遇模式建立、人才培訓、成癮醫療模式建立是當務之急，同時也要有費用補助計畫，「不只藥癮者要有治療動機，服務者也要有動機讓他去做，這要有穩定的財務去支持。」人人使用毒品原因各自不同，王聲昌認為要「復元」階段也要以多元策略去滿足不同個案狀況。