「肺腺鱗癌」雖然罕見但仍有藥可醫
常見的肺癌有四大類：腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌及大細胞癌。腺癌是國人最常見的肺癌種類（約占 40%），其中女性患者多屬沒有抽菸者，近年來已有專屬的標靶藥物能加以治療。鱗狀細胞癌患者人數次之（約占 30%），較常見於抽菸男性，尚無可用的標靶藥物，但近來免疫療法及血管新生抑制藥物已為病患帶來新希望。小細胞癌也與抽菸有高度相關性，屬於較難醫治的肺癌。大細胞癌亦常見於男性抽菸者，癌細胞起源於較大的呼吸道如支氣管，由於生長、轉移力強，發現時常常已屬癌症末期了。
肺腺鱗癌
然而除上述常見 4 種肺癌類型，仍有一些較罕見的肺癌，其中一種是肺「腺鱗癌」（Adenosquamous carcinoma），好發於男性及吸菸者，約占所有肺癌病患總數 0.4%~4%。顧名思義，此癌症綜合腺狀癌細胞及鱗狀癌細胞。臨床檢驗時除非採集病患腫瘤樣本，在顯微鏡下觀察癌細胞型態，才能判定是否為腺鱗癌，但腺鱗癌並非病患同時有腺癌及鱗狀細胞癌。研究證據顯示，這兩類癌細胞最初應皆來自同一個癌化細胞，之後才進一步演變為不同型態的癌細胞。
肺腺鱗癌的治療
肺腺鱗癌的治療原則與其他種類肺癌相似，早期發現時以手術切除為主，且愈早發現治療效果愈好。但是相較肺腺癌接受手術治療的病患，腺鱗癌病患的存活期較短，這顯示腺鱗癌是較惡性的肺癌類型。
目前研究顯示，有部分（約20%~30%）腺鱗癌病患癌細胞有 EGFR 突變，而且非吸菸的腺鱗癌病患帶有 EGFR 突變的機會更高（約 50%）。當這些患者於手術後發現復發時，可用 EGFR 的標靶藥物進一步控制病情。也有病患帶有其他種類標靶藥物相對應的基因突變，因此詳細的基因檢測對於幫助病患找出有效的藥物是很重要的。
結語
肺腺鱗癌是較少見的肺癌，且較惡性，病人存活時間通常較短。若能早期發現及早手術切除，能達到最好的治療效果，進行基因檢測能決定能否以標靶藥物治療。至於癌症免疫療法是否有助肺腺鱗癌病情控制，仍欠缺相關研究。
（首圖來源：Designed by Freepik）