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生活

跑馬拉松突倒地 40歲男OHCA 台大救回一命

聯合新聞網

更新於 2025年04月28日16:18 • 發布於 2025年04月28日16:14

40歲的宋先生,去年參加台北馬拉松時突然倒地,當場失去呼吸與心跳,經現場醫護人員緊急搶救後送往醫院急救與復甦後照護,奇蹟般康復出院。台大醫院復甦科學中心執行長蔡旼珊表示,這名患者曾經進行體重控制,參賽前因感冒服藥,當天跑到景福門感覺「喉嚨緊緊的」,接著失去意識,送到台大醫院救治。

蔡旼珊指出,宋先生經過急救,住院2周接受復甦後照護,即康復出院重返人生跑道。她說,當停止呼吸心跳時,心臟、肺臟會失去正常功能,大腦便無法獲得氧氣,在數分鐘後開始受損,耗盡氧氣後大腦組織便開始壞死,嚴重缺氧者即使存活了,也易留下後遺症,導致各種程度的失能。

台大醫院急診醫學部主任張維典說,台灣每年約發生2萬多起突發性心跳停止,到院前心跳停止(OHCA)的患者,經過即時發現與急救,通常有機會恢復生命跡象。尤其是心肺復甦術(CPR)的知識及體外心臟電擊去顫器(AED)普及,強調到院前早期啟動緊急救護,但存活率仍不到10%,即使救活也可能導致缺氧性腦病變。

張維典說,想要成功救活OHCA患者,仰賴到院前快速啟動「生命之鏈」五環,包括盡早求救(打119)、進行CPR、使用AED電擊去顫、施行心臟救命術以及跨團隊的整合性復甦後照護。現在又多了第六環「復原」,恢復正常社會功能,以幫助患者回歸社會為目標。

另一位50歲的吳先生,去年5月下旬被送到台大急診室,蔡旼珊說,患者到院停止呼吸心跳20分鐘,裝上葉克膜急救,在加護病房待了7天,因本身是腎臟移植者,急救過程裝了防顫器、4支心導管支架,在治療後心肌已經衰壞50%。急救後的照護,除了身心復健,還要調整腎臟移植排斥用藥的濃度,目前身體的數值都已正常。

突發性心跳停止是全球常見的重大急症,每年奪走數百萬人的性命,主要的原因是心律不整及心房顫動。蔡旼珊說,即便成功急救,病人仍可能面對「心跳停止後症候群」,包括腦部傷害、心臟功能異常與多重器官衰竭,處置心跳停止後症候群極為複雜,需要靠跨科別醫護團隊一起努力。

蔡旼珊指出,透過復甦後照護、溫控治療(保持體溫32℃至36℃)、早期冠狀動脈介入與個人化康復計畫,可有效提升病人存活率與神經功能恢復。根據中心統計,復甦成功率達67%,其中36%存活出院,24%病人神經功能恢復良好。

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