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實支實付醫療險 停賣聲起 保誠開第一槍

經濟日報

更新於 2023年12月29日14:43 • 發布於 2023年12月28日16:37
經濟日報

實支實付醫療險即將進行改革,引發民眾搶購潮,保誠人壽開業界第一槍,昨(28)日宣布「暫停受理」實支實付醫療險商品,引發市場關注;對此,金管會保險局主秘古坤榮說,實支實付醫療險改革事宜正研議中,「若有業者依此做銷售訴求等不當招攬者,將予以議處。」

在保誠人壽開第一槍後,其餘六家可接受副本理賠的壽險業也做出回應,其中,臺銀人壽、全球人壽、台新人壽表示目前沒有改版或停售計畫,台灣人壽、中國人壽、遠雄人壽正謹慎評估,市場傳言,台壽今將跟進保誠,暫停受理實支實付險。

金管會研擬改革實支實付醫療險,掀起市場搶買潮,業務員「一早LINE回不完」,更有民眾搶送件,保誠人壽昨日率先宣布暫停受理;保險局主秘古坤榮說,實支實付醫療險改革事宜正研議中「若有業者依此做銷售訴求等不當招攬者,將予以議處」。

換言之,一旦保險局發現哪家業者、或是保經代通路利用「實支實付醫療險改革」來趁機招攬、促銷實支險,一抓到就開罰。

為讓實支實付險回歸「損害填補」,有實際支出才理賠,金管會將對實支險朝建立損失分攤機制、落實核保通報機制等兩大改革。消息一出,引發民眾搶購潮,而據保經業者盤點,目前市面上接受副本理賠的壽險共七家。

保誠人壽昨天宣布,近日主管機關揭示實支實付醫療險未來應落實損害填補原則。有鑒於該公司「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約(108)」於條款中並未約定理賠申請以收據正本為限,為符合主管機關對實支實付醫療險的改革方向,保誠人壽停止受理該項附約,但不影響已承保保戶之權益。遠雄人壽昨天也知會通路,2024年起至多只接受第二家實支險投保,若保戶已買了「雙實支」,就無法再向遠雄人壽投保。

臺銀人壽指出,該公司目前有二張可接受副本理賠的實支實付險附約,目前沒有改版或停售的計畫。全球人壽、台新人壽也表示暫未研擬下架計畫。中國人壽目前有四張實支實付商品,至於是否停售、改版目前謹慎評估。

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