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感冒好久怎麼都沒好!兒科醫:不一定是原本病毒所致

Heho親子

更新於 01月15日09:28 • 發布於 01月16日15:00 • 王芊淩

近期除了新冠疫情升溫外,社區中仍存在許多呼吸道病毒,但家長觀察發現,怎麼孩子最近感冒反覆都沒有好,不只久咳不癒、又突然發燒,小兒科醫師提醒:「免疫負債的病人對所有病毒都缺乏免疫力,容易受到疾病侵襲,尤其在免疫力低下的時後,出現的症狀不一定是原本的感冒病毒所造成的,最好還是得經由醫師進一步評估。」

病毒輪番感染!小孩感冒始終好不了

小孩「免疫負債」的現象還沒結束,臺北醫院兒童感染科楊子毅醫師觀察:「近期兒科門診出現許多免疫負債的小病人,例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好,孩子感冒不容易痊癒,或是感覺快好轉卻又突然發燒,也有孩子經常在半夜咳不停,甚至因精神與胃口一路下降,嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環,使孩子與家長身心俱疲。」

這些小病人對所有病毒都缺乏免疫力,容易受到疾病侵襲,例如:受到腸病毒攻擊,一週後身體才剛建立起腸病毒的免疫力,卻又受到輪狀病毒感染,或者是其他不同的病毒輪番感染,如流行性感冒、新冠突變株,以及近期一波的腺病毒、來勢洶洶的抗藥性黴漿菌等。

由於身體抵抗力低,當受到許多病毒輪番攻擊時,就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態!楊子毅近期收治一名 4 歲的林小弟弟,連續咳嗽一個月,原本家長也以為是一般感冒,結果反覆遲遲沒有改善,帶到大醫院檢查後,才確定併發肺炎和急性鼻竇炎。

肺炎鏈球菌帶原在鼻腔內!細菌增長釀嚴重感染

明明不是只是單純感冒,怎麼會變成肺炎?楊子毅醫師表示:「林小弟有家族過敏史,感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素,但仍未好轉,檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流,精神活力不太好,透過聽診發現痰音很重。」

進一步進行身體檢查和照X光,確定是併發肺炎和急性鼻竇炎,且經過病毒檢查,林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。必須要住院治療,透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療,在四天後即緩解所有症狀順利出院,返家後繼續服用短期抗生素,一週後回診檢查確定已完全痊癒。

這並不是少見的狀況,楊子毅說明:「肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中,在感冒嚴重時細菌增長形成疾病,是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌,也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染。」

呼吸喘、精神胃口下降都要警覺

但近年常規疫苗施打之後,細菌帶原率及嚴重病例已減少許多,因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗,提升免疫力,並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感,例如鼻過敏或氣喘,也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降,透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗,留意孩子狀況。

讓孩子能在症狀初期及早就醫,若有發燒症狀不能大意,盡快就醫,讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療,預防呼吸道感染並提高兒童免疫力,降低感染機會及減輕症狀。
楊子毅強調:「很多時候孩子久咳、發燒不一定是原本的感冒病毒所造成的,所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒,一定要盡快就醫檢查,由醫師進一步檢查。」

楊子毅
楊子毅

文、王芊淩/圖、巫郡俊

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