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國內

《檳榔防制法》遭產業反彈,是否將胎死腹中?民團呼籲修正細則,讓專法順利上路

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更新於 02月06日18:08 • 發布於 02月06日09:18 • 上下游新聞
《檳榔防制法》遭產業反彈,是否將胎死腹中?民團呼籲修正細則,讓專法順利上路

為終結檳榔數十年未納管亂象,衛福部去(2024)年 12 月預告《檳榔健康危害防制法》(以下簡稱「《檳榔防制法》」)草案,引發檳榔產業反彈,衛福部日前與產業會面溝通後,暫緩「販售需申請營業登錄」等部分草案內容。

《檳榔防制法》推動出現異議,民間團體擔憂草案胎死腹中,台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟(以下簡稱「聯盟」)今(6)召開記者會,呼籲衛福部召集利害關係人、專家學者等積極修正細則,而非退回原點。學者提醒,專法應包含輔導產業轉型細則,包括廢園轉作、碳權交易等,替從業者找到轉行方向。

《檳榔防制法》遭產業反彈,是否將胎死腹中?民團呼籲修正細則,讓專法順利上路
聯盟召集專家與口腔癌病友,共同呼籲衛福部要繼續推動《檳榔防制法》立法,不應放棄。(攝影/孫維揚)

聯盟:肯定制定專法,不應反彈聲浪放棄立法

聯盟成員暨陽光基金會倡導組主任莊麗真表示,目前《檳榔防制法》在草案預告期,經各方討論後,勢必有部分內容需要再修正,但「不論如何就是推進一步」。但近期因檳榔產業對攤商需申請營業登記等規定強烈反彈,讓聯盟擔憂最終將讓政府怯於立法,草案胎死腹中。

莊麗真認為,檳榔產業對草案反彈無可厚非,衛福部應找出產業較能配合的管理細則。例如檳榔攤商排斥申請營業登錄,但有實質登錄,才能在後續稽查時懲處違法業者,衛福部可考慮要求業者領取食用檳榔警語、告示,同時編列造冊,既減少攤商反彈,又能落實檳榔食安檢驗。

針對檳榔產業提出「不立專法」,而是將檳榔納入既有法規管理的聲浪,莊麗真強調,正因為既有法規都無法彌補檳榔管理漏洞,才需要制訂專法,「專法才能真正落實檳榔公正轉型」,衛福部不應聽到產業反彈就放棄。

莊麗真也補充,聯盟會督促衛福部在制定草案子法時,將防治教育工作、輔導業者轉型等執行方式補齊,保障業者權益。

醫學專家:專法應加強口腔癌宣導、防治工作與經費

多位專家亦針對《檳榔防制法》草案提出建言。中華民國牙醫師公會全國聯合會副主委李楊鈞指出,台灣每年超過 3000 人死於口腔癌、每年會有 8000 多名新口腔癌患者,且絕大部分是中壯年男性,罹癌後衝擊家中經濟,衛福部應在專法中加強口腔癌防治以及宣導,尤其鼓勵嚼食檳榔者定期篩檢,降低罹患口腔癌。

中華民國家庭牙醫學會主委林伯彥也說,長期嚼食檳榔會增加口腔癌罹病率,也會造成牙齒磨耗、神經壞死等,口腔黏膜容易纖維化,治療更困難。中華民國口腔顎面外科學會主委吳家佑表示,治療口腔癌的成本遠高於事前預防管理,期望草案細則要明列經費,支持口腔癌教育宣導、健康篩檢,以免專法因經費不足而無法落實。

東華大學教育與潛能開發學系教授李明憲提及,目前國內對檳榔的教育、防治宣導相當缺乏,且無法杜絕未成年者、孕婦等接觸檳榔,應禁止業者提供檳榔給任何青少年、孕婦,且不能因族群差異而有例外。

吳家佑強調,衛福部在專法中明訂口腔癌防治執行細則與編列預算,才能減輕台灣醫療支出。(攝影/孫維揚)
吳家佑強調,衛福部在專法中明訂口腔癌防治執行細則與編列預算,才能減輕台灣醫療支出。(攝影/孫維揚)

口腔癌病友:希望專法成功推動,減少更多病友

現場也有口腔癌病友出席,共同呼籲衛福部要繼續推動《檳榔防制法》上路。病友代表蔡維國因口腔癌難以張嘴說話,分享自身經歷都相當艱困。他原本是廚師,但因長期嚼食檳榔,48 歲時逐漸出現嘴巴難以開合等症狀,等至 56 歲時,牙齦反覆潰瘍、幾乎無法張嘴時就醫,才發現罹患第四期口腔癌,手術後雖撿回一命,但面部外觀與口腔功能都嚴重受損。

因口腔癌導致味覺功能喪失,蔡維國必須放棄從事廚師工作,且因身體虛弱,失去經濟能力也心理受創,而三位小孩當時仍在就學,家庭立刻出現經濟危機,直到接觸陽光基金會,接受開導與協助,才慢慢走出陰霾。

蔡維國現在也是陽光基金會志工,協助扶持更多口腔癌友,他希望衛福部盡快推動《檳榔防制法》,透過法規中落實口腔癌防治。

蔡維國難得脫下口罩,以自身經驗分享嚼食檳榔後,罹患口腔癌的苦果。(攝影/孫維揚)
蔡維國難得脫下口罩,以自身經驗分享嚼食檳榔後,罹患口腔癌的苦果。(攝影/孫維揚)

產業代表:污名化檳榔,不同意通過專法

針對聯盟、專家呼籲政府積極推動《檳榔防制法》,檳榔產業仍無法認同。

中埔檳榔產銷會會長陳文藝表示,嚼食檳榔的人不斷減少,國內罹患口腔癌的人數依舊增加,顯示檳榔不是造成口腔癌的唯一成因,但從目前專法草案以及聯盟等民間團體訴求中,都把國人罹患口腔癌歸咎於檳榔產業,「覺得蠻委屈的」。

陳文藝指出,不少偏鄉地區仰賴檳榔產業,居民多靠生產、販售檳榔養家糊口,未來可能因專法失業,「這些人要怎麼轉型?」他提及,外界可能認為專法輔導檳榔從業者轉型即可,但從業人口眾多,若短時間瞬間失業,需要其它工作對接「能承受這麼多人嗎?」

陳文藝觀察,檳榔產業已是夕陽產業,愈來愈少人吃檳榔,也連帶影響檳榔生產者、銷售者逐步退場,留下的從業者也在思考如何轉型,「說不定產業再過 1、2 年就自己消失了」,陳文藝認為,政府與其苦思如何管理檳榔,不如將心力用在杜絕毒品等,對國人健康更有效益。

專家分析:積極溝通、詳細制定稽查規範最重要

成功大學公共衛生研究所副教授王亮懿長年關注台灣口腔癌防治與檳榔管理,她直言,檳榔產銷從業者相當多,目前《檳榔防制法》草案仍有多處需要再商議、修正,匆促上路反而無助於檳榔產業公正轉型。

王亮懿舉例,草案原訂檳榔攤要申請營業登記,造成許多業者擔憂「之後要增加稅收」而反彈,但據她觀察,許多攤商屬於小規模自營,可能得免繳營業稅,營收衝擊並不大,政府應積極與攤商端溝通,消弭他們的恐慌。

針對專法規定檳榔要抽驗農藥、重金屬等殘量部分,王亮懿認為,應先釐清「檳榔到底是何物?」唯有界定它是食品、農產品、甚至是毒品等,後續制定稽查細則、源頭管理才有依據。例如若承認檳榔是農產品,後續政府才能透過農業部研究合宜的推薦用藥與劑量,而非現在相對簡陋的用藥建議。

王亮懿指出,後續稽查檳榔衛生安全,應分項、分各環節抽驗,不僅是在攤商端抽驗成品,也要分別稽查檳榔子、荖葉、額外添加物等,才能在查驗不合規時,確實釐清咎責對象,「不會只變成檳榔攤很衰」,也避免外界都認為檳榔致癌起源都是檳榔本身,過度污名化檳榔,反而沒有找出違規肇因,無法讓產業改進。

針對草案內容「原住民族群有豁免條件」,王亮懿認為有待修正。她表示,若要保護青少年等族群過早接觸檳榔,應該一視同仁,不該明訂原住民族群不受限制,「這樣反而像在歧視他們」。她並補充,專法未來也要補齊輔導產業實質轉型的執行細則,像是廢園轉作、碳權交易等,積極替產業從業者找到轉行方向。

衛福部:統整各方意見,將召集代表共同討論

針對多方意見,衛福部口腔健康司司長張雍敏說明,《檳榔防制法》草案預告期截至 2 月 17 日,衛福部正持續統整意見,並會在預告期以後,召集檳榔產業代表、相關專家學者、關心檳榔管理的民間團體共同討論專法細則,設法取得各方共識。

張雍敏說明,聯盟要求落實防治與教育等工作的執行細則和經費編列,都是未來專法制定的重要議題,她歡迎聯盟給予修改意見參考。然而各方對專法是否推動意見分歧,最終能否順利取得共識、落實立法,「真的無法現在保證」。

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