長期背重物背上長翅膀 搬家工人翼狀肩胛症雙臂無法舉高

一名40歲搬家工人，長年雙肩背重物，練就一身壯碩肌肉，卻也練到背上肩胛骨突出，如同長了翅膀。澄清醫院中港院區神經內科醫師鄧浩文表示，男子罹患翼狀肩胛症，雙臂無力舉高，屬於嚴重的神經傷害，經過物理治療後，雙臂抬舉角度逐步獲得改善。

醫師指出，這名男性在搬家公司上班，長期背負重物上下樓梯，最近到神經內科求診，表示右上臂無力舉高約7年，左臂也是同樣情形，約5年，雙臂只能平舉，除了舉起上臂時略微酸痛，肩關節也嚴重疼痛。

鄧浩文表示，他請患者脫掉上衣，做舉起雙上臂及雙臂推牆壁動作時，赫然發現男子背後兩側肩胛骨明顯向後突出，就是典型翼狀肩胛症，如同背上長出翅膀，判斷患者因為兩側長胸神經受損，導致前鋸肌無力，造成上臂活動受限。

進一步做神經傳導與肌電圖檢查及胸部電腦斷層，證實患者胸壁兩側前鋸肌呈現嚴重萎縮。醫師分析，長胸神經很長，從脖子到胸壁，而肩胛骨是靠三條肌肉支撐，其中，前鋸肌受長胸神經支配，一旦長胸神經受損，連結肩胛骨的前鋸肌就會乏力，無法將肩胛靠攏在胸壁上，造成肩胛骨往後突出，看起來上背好像長翅膀，因此罹患翼狀肩胛症，因為肩胛骨無法固定，導致上臂舉起活動範圍受限。

常見的長胸神經受損原因包括直接外傷、手術或其他長期反覆性的拉扯或壓迫，如肩頸負重、重量訓練等，患者經物理復健治療後，雙臂抬舉角度逐步獲得改善。醫師呼籲，從事重訓、健身、各種需要反覆大幅度擺動上臂的運動員，或者需要長期肩臂負重的人，如果發現上臂舉不高合併推牆時，背上會有翅膀跑出來，要儘早就醫接受治療，以免造成神經與肌肉永久損害。