解尿不順會陰疼痛 青壯男性泌尿疾病莫輕忽

「慢性骨盆疼痛症候群」因為沒有標準典型症狀，也沒有直接快速且完全有效的治療方法，常導致男性患者身心無比煎熬和困擾。泌尿科醫師指出，如果有下腹部、會陰悶痛，或是解尿不順等下泌尿道症狀就要適時就醫，尋求適當控制。（龐清廉報導）

「慢性骨盆疼痛症候群」是一種有如鬼魅般困擾男性患者的疾病，男性如果出現下腹部、會陰、外生殖器處經常性悶痛或擾人疼痛，以及各種頻尿、夜尿、解尿不順等下泌尿道症狀，甚至有性交疼痛或性功能障礙等問題，就要特別小心是否就是這種難纏的慢性骨盆腔發炎所影響。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，「慢性骨盆疼痛症候群」不同於一般泌尿道症狀或會陰部疼痛會被認為是攝護腺肥大等老人疾病，它的好發年齡層相對低了許多，臨床上大多數患者都是介於20歲至50歲之間，背後相關的疾病十分多樣，包括慢性攝護腺炎、間質性膀胱炎等，且其機轉也涵蓋各種病因，從感染發炎、神經調控異常到肌肉僵直都有可能，這也加深了診斷以及治療的困難度。

通常「慢性骨盆疼痛症候群」第一線治療藥物為抗生素、攝護腺用藥、肌肉鬆弛劑、止痛藥等，但每個病人適合的藥物組合都不同，也因此常會出現跑了好幾次門診換了好多藥，依舊沒有改善的情況。而且即使症狀以藥物治療好了，但慢性骨盆疼痛症候群往往無法根治，臨床上患者幾乎都會復發，且無法脫離藥物。

泌尿科醫師強調，適當適時的就醫、生活作息的調整、藥物治療都是疾病是否控制的關鍵。「慢性骨盆疼痛症候群」使用藥物治療未達到理想時，二線的物理性治療就顯露出其重要角色。目前可選擇的方式包括骨盆底磁波治療儀(磁波椅)以及低能量體外震波術。這些治療都有類似優點，例如不用住院，治療時間不到半小時，過程不具侵入性等。患者可兩者互相運用或跟藥物搭配，多管齊下以加強治療效果。