獨／自閉症患者不被同理：家人逼他走
記者花芸曦／台北報導
「從小到大每次遇到事情我就想躲，躲到長大以後，家人不願意理我，也沒有朋友，我常常覺得很孤單。」28歲，6年不敢到外頭工作的小瑋（化名），自認從小沒法顧及他人感受、自言自語且「有很多問題」，這兩年驚覺再這樣下去，人生沒有未來，找上醫師求診。小瑋自述自身有「亞斯伯格症」曾入住精神病院治療，然而他認為已錯失早療期，即使察覺了自己的問題，似乎還是無法改善生活，社會極少聽到這層人士的聲音，因此他想透過大眾媒體發聲，降低歧見。
▲小瑋（化名）因自閉症，社交能力出現障礙，校園生活、工作出現困難。（圖／記者花芸曦攝影）
「那我現在該怎麼辦？」採訪後，連續幾天，小瑋都從通訊軟體傳來這樣的問句，一方面透露想急著找到解決方式，另一方面也印證其「社會化」如他敘述與其他人有所不同，採訪時，小瑋提到他自小「養尊處優」，認為全世界的人都應該要配合他，「內向」、「社交障礙」、「聽不懂他人說話」、「重複糾結問題」更是他的病癥。
#自閉症的不被理解：爸媽曾說「要報警抓我。」
由於爸爸創業「是個成功的商人」，母親也忙於工作，小瑋自小是祖父母帶大的，只要遇到不能忍的事他就躲到祖父母家，尋求慰藉，當然家人起初能包容，更因是獨子，少了兄弟姊妹的相處、忍讓、互動，連帶影響人際關係認知與訓練、無法理解他人言語背後的意義，在學校時同學也不能理解。國中開始轉而被霸凌，他說，同學曾在他座位上倒廚餘、被罵笨、罵白癡，這些言語霸凌，圍繞在他身邊，結果家人也逐漸失去耐心，逃回家裡也沒人容忍他。
▲小瑋也想出外工作，和「正常人」一樣，無奈投了不少職位，都沒有錄取。（圖／記者花芸曦攝影）
小瑋說，父親曾希望他接下家業，但沒想到「獨子」卻有著自閉症，連外出工作都是問題，也許是大男人主義，小瑋轉述父親曾對他說「你就是不去就業、你不去找工作，我要叫警察來抓你」，父母更輪流要他「去死」，雖是氣話，但對他來說，是相當大的傷害，當他被欺負的時候，不知道如何表達、不知道如何開口告訴他人自己需要幫助，更覺得「活在世界上沒有意義」。
在學校不被認同、在家裡沒有感受被愛，出社會也因為社交問題、人際相處障礙，主管也瞧不起他，因此第一份工作後，小瑋就再也不敢外出工作，只能在家中的公司做點事情。少了社會化的訓練，年近25歲時，溝通問題愈加嚴重，他跑到醫院求診，醫生確認是「自閉症」，進行團體治療，也曾短暫住過精神病院，小瑋也坦言，自己有時會說謊，大概是不願面對現實的表現。
#遇見溫暖同學愛：逃避上課，騎一小時車把他抓回學校
小瑋也想走入人群，讓自己可以改變，今年他赴職訓局開設的訓練班，在北部的科技大學上課，其中一位同學特別關照他，讓他感到前所未有的溫暖，這位同學「小仕」（化名）也接受採訪，正巧採訪這天，是職訓局課程倒數第二天，他早上9點就已經到學校了，但是小瑋在家不願意來上課，小偉媽媽沒辦法便打給小仕，他馬上從學校騎車到小瑋家，把他載到學校，中間折騰一個多小時。
「他這樣是沒有辦法去工作的，他太執著了，且跟他說話要講很明白，他就像小孩子一樣」小仕認真點出問題，他說其實家人並沒有要小瑋馬上去工作，但是小瑋因為太焦慮，無法放過自己，家人也會把小瑋的證件、錢包、提款卡都鎖起來，不讓他拿到，避免他做出不能控制的事情。在身旁尋求不到慰藉的狀況下，小仕說，小瑋轉而投向「宗教信仰」，不分教別，基督教、宮廟都是小瑋的精神依靠，「甚至認為改名，才可以改運」，小仕也愛莫能助。
▲自閉症患者個性與溝通方式像小孩子，需要說清楚怎麼做，但成人後會被認為是社交障礙。（圖／Pixabay）
另一個看在旁人心有不捨的狀況是，小瑋其實領有「第一類身心障礙手冊」，根據內政部身心障礙新制類，第一類身心障礙包含「智能障礙」、「植物人」、「失智症者」、「自閉症者」、「慢性精神病患」、「難治性癲癇者」，但在採訪時，小瑋強調「我沒有身心障礙」，但是同學小仕看過那張身心障礙證明，職訓局也證實，就像他前面提到的「他有時候會說謊」，更不想接受這件事，但這樣的狀況，其實還有解方。
#台大醫院副院長高淑芬：「父母要學會成為自閉症患者終身治療者」
臺灣兒童青少年精神醫學會常務理事、臺大醫院副院長高淑芬接受《三立新聞網》採訪點出幾個這類患者的狀況，「現在臨床醫學上，已經沒有亞斯伯格，已經併入自閉症當中。」自閉症又分為典型與非典型，兒童在三歲以前就在「語言溝通」、「社交互動」以及「重複的固著性行為」出現明顯的發展障礙。而這三項特徵也是診斷自閉症主要的三大要素，故稱之為典型。而非典型則是會者被發現的年齡多半在三歲以後，或無法完全符合自閉症的三項診斷條件，而只呈現出一、二項明顯典型症狀。
▲臺大醫院副院長高淑芬認為家長是自閉症患者的終身治療者。（圖／資料照）
對於患者自稱「亞斯伯格」其實也是社會「標籤化」所造成的，高淑芬點出問題，因為亞斯伯格被廣泛認為智力非凡、有特殊擅長能力，加上近年媒體大量報導公眾人物會有亞斯伯格，因此「家長希望，即使孩子患有自閉症，至少能被確診是亞斯伯格，觀感比較好」。
這樣的狀況，或許也是小瑋起初強調自己是「亞斯伯格」而非自閉症的原因；依據全國流行病學調查自閉症患者佔 1%，注意力不足過動症約為 5%到10%，大眾自然對此類患者不夠了解、不知如何相處，導致歧視與霸凌，家人更可能無法接受，社會要如何「善待」這群人？
高淑芬坦言最好的解決方式，「父母要學會成為自閉症患者終身治療者」，在她收治的個案中，家長帶孩子進入「早療」療程中，訓練他們社交能力，認知什麼樣的情境要怎麼回應，也透過「仿說」練習溝通，從國小到高中、大學階段，不間斷的治療，這群孩子出了社會後，原先的自閉症狀幾乎感受不出來。
像小瑋這樣家人不顧之，甚至言語霸凌，高淑芬說「究竟還是自己的小孩子，如果家長不解決現況、警覺性不夠，只會加深症狀。」且自閉症患者會因為被罵而更焦慮，導致問題循環。若想改善此情形，就診後也可能會轉介到心理諮商輔導，讓問題從根本解決。
而患者本身若擔心「身心障礙證明」會被貼上標籤，其實得換個想法，因為台灣社會福利資源相當多，可以想成是政府在保護自己、給予適配的福利，而不是歧視，因為「沒有人要為你貼上任何標籤。」
除此之外，高淑芬也提供給自閉症患者人際相處的解方，此類患者大多溝通會遇到障礙，但還是希望可以交到朋友，不要怕讓別人知道，患者應可主動告知周遭朋友「如何和自己相處」。
舉例來說，曾有個案「聽不懂玩笑話」也不能理解他人口中說的「這個」、「那個」指得是什麼意思，她就建議，患者本身先了解到自己的溝通困難，同時讓別人知道，「很清楚跟對方說，因為我對比較抽象的語言，認知比較困難，更不會知道你在開玩笑，可不可以請你和我說的很清楚。」用這樣的方法，才能讓別人明白相處的界線。