頑固慢性偏頭痛 肉毒桿菌素治療成功

55歲的林小姐從20歲起陸續出現偏頭痛症狀，起初靠著止痛藥緩解，但隨著年齡增長，頭痛的頻率和程度越來越嚴重，也經常睡不好，連帶情緒暴躁，甚至暈眩無法下床，醫師診治為慢性偏頭痛，住院緩解頭痛症狀後，再以肉毒桿菌素注射治療，至今9個月未再嚴重發作，目前只要定期回診注射即可。

（張文祿報導）

林小姐說，越來越常發病，常痛到掛急診打止痛針、甚至必須躺在床上休息2到3天。9個月前痛到躺床無法動彈，嚴重影響生活，經住院9天徹底治療後才恢復，沒想到自己的頭痛老毛病竟能靠美容聖品肉毒桿菌素解決。

光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百指出，慢性偏頭痛雖然沒有及時致命的危險，但卻是一種非常惱人、難受又嚴重影響生活的疾病，還可能併發其他憂鬱、焦慮、失眠等身心疾病，甚至為了緩解頭痛常常須服用消炎止痛藥，對健康危害甚大。世界衛生組織(WHO)將偏頭痛列入十大危害健康疾病之一，且嚴重偏頭痛帶來的失能程度甚至與四肢癱瘓、失智症相當。

目前臨床上除了藥物治療控制症狀外，較新的治療還有肉毒桿菌素(OnabotulinumtoxinA)。研究證實，肉毒桿菌素對於大腦中與偏頭痛密切相關的神經傳導物質CGRP(降鈣素基因關連胜) 和PACAP (活化大腦垂體腺酸環化胜)有阻斷傳輸的效果。

肉毒桿菌素注射液（Botox）經過美國FDA認證，可用於預防慢性偏頭痛的藥物。治療過程中，會注射肉毒桿菌素至頭、頸、肩部等特定部位，每3個月注射一次，效果約可維持3-6個月。病人施打時務必遵照醫囑定期追蹤。

根據流行病學統計，台灣平均每10人就有1人因偏頭痛所苦，而慢性偏頭痛約佔1.7%，女性多於男性。通常和家族遺傳相關，在情緒或天氣變化時，或月經前後容易發作。