【禾馨宜蘊助你好孕】懷孕可以吃中藥嗎？助孕安胎．中醫有辦法
懷孕初期常見的症狀，包含噁心反胃，甚至嘔吐，也就是一般俗稱的「害喜」。中醫常使用紫蘇梗、薑半夏、陳皮、竹如等藥材，也會使用針灸的方式幫忙緩解症狀，常用來緩解的主要穴位是內關，再搭配孕婦的體質選擇其他穴位一起改善症狀。研究證實是有效的方法。
有些準媽媽們則是出現味覺改變的困擾，嘴巴苦苦的、鹹鹹的、臭臭的、酸敗味都有可能發生。有遇過比較特別的個案是口中出現鐵鏽味，因此，持續吐口水。這其實算是一種荷爾蒙改變引起的味覺障礙，通常懷孕初期過了就不會有，可吃無糖的薄荷錠或口香糖去掉味道，或是吃比較酸的食物：檸檬水、橘子汁、柳橙汁等，甚至加醋的食物，增加口水分泌，去掉味道。
中醫處理便祕、痔瘡
懷孕中期以後，因為荷爾蒙的變化與血流量的增加，孕婦或多或少會遇到便祕的問題，大部分的孕媽咪會使用較溫和潤腸藥物，例如：火麻仁再加上多喝水就可以了；但如果生活忙碌，且飲食較為放縱沒有節制，身體比較上火時，可能會超過三天甚至一星期沒有排便，整個人因此很煩躁，這時，會加入小劑量的大黃，讓腸胃蠕動快一點，先解出來再說。
另外，痔瘡是很多媽媽說不出口的問題，甚至持續到產後，也還是有人深受其擾。中醫除了認為痔瘡是因為火氣太過旺盛，其實也有可能是體質比較偏氣虛的原因。因此，如果食用太多生冷瀉火的食材，造成常常拉肚子，反而也會更難受。
通常會建議使用溫水坐浴，沐浴後，可再局部使用紫雲膏，擦上薄薄的一層，具有涼血消腫的作用，再配上內服的槐花，以及補氣升提的處方。當痔瘡的疼痛比較緩解以後，稍稍走一點路當做運動，可減輕肛門的壓力，也可增加氣的循環，減少氣虛的表現。
自妊娠24週起，75%的孕婦開始有四肢容易水腫的困擾，飲食上要注意，少吃重口味跟含鈉量高的食物，例如：醃漬物等等，還要同時注意有沒有蛋白尿、高血壓等問題。另外，靜脈曲張也是蠻多媽媽們會有的困擾，隨著胎兒長大而加重，建議避免久站或長時間走路，儘量多穿平底鞋，下班回家抬腳或是把腳墊高，可以幫助血液回流，也可以泡腳幫助下肢循環。
不過，如果有睡眠困擾的媽媽，建議把需要完成的事情做完，在睡前一小時就完成洗澡跟泡腳，因為剛增加完循環其實會比較有精神，然後才會較為放鬆。
（照片提供／宜蘊中醫診所生殖內分泌暨整合醫學主任沈俐伶）
中醫安胎方式跟用藥
中醫對於需要安胎的個案，主要認為是因為母體衝任不固，意思是母體本身狀態不佳，可能是本來的體質或是生活作息影響造成身體偏虛，也可能是因為疾病或是受傷手術影響循環。大致上分成幾種常見的證型，包含脾腎兩虛、氣血兩虛、血熱及血瘀等。
曾經流產三次以上的個案，屬於習慣性流產，會建議整個孕程中，都可接受中醫的治療，幫忙保胎安胎。這類案例多見虛證，但是有部分是因免疫問題影響的，反而補藥的劑量不能太多，甚至要搭配一點活血清熱去溼的處方用藥，才能穩定免疫反應。
安胎的孕婦，最常使用阿膠、仙鶴草處理出血的症狀；或是菟絲子、杜仲補腎固胎壯腰膝；紫蘇梗順氣安胎；黃耆、白术補氣安胎；黃芩清熱安胎，有「安胎聖藥」的美稱。同時，也可以搭配針灸，在百會、關元、血海、足三里、公孫，以調節免疫，補腎安胎。
子宮頸長度較短與羊水不足．中醫也有解方
子宮頸長度較短也是造成流產的原因之一，通常伴隨有疲倦與明顯的下墜感，這時，會選用補氣升提的藥物，加上建議個案減少久站與提重物的生活習慣。當症狀較為明顯時，還可以搭配提氣的穴位，例如：百會及其周圍，也是可以幫上忙的。
另外，羊水不足也是患者會來求診中醫的原因。古典中醫並沒有這個診斷名詞，但是我們可從現代生理學的角度來分析羊水生成的原因，進而給予治療的方法。若是排除了破水或是胎兒本身泌尿系統的問題，中醫會認為是因為氣血虛弱、腎陰不足夾虛火，以及瘀阻胞脈的體質所影響，處置上會加強補氣養血、滋陰補腎，同時搭配一些活血藥物幫忙改善胎盤循環。同時，控制血壓也很重要，高血壓是蛋白尿甚至子癇前症發生的主要症狀。
安胎注意事項
大家一定好奇哪些藥材╱食材不適合孕婦食用？
主要是排除有毒性的藥材或食材，而偏性比較大的食材或藥材則是要小心注意。比較寒涼的食材或是藥材，有的人可能比較敏感容易導致腸胃蠕動過度而拉肚子，也有部分的個案食用到燥熱的食材或是藥材，加上飲水較少而造成解便困難，因此，腹脹難耐。
懷孕之後的體質常常會跟以前不一樣，原本吃了不會有什麼不舒服的食材或是藥材可能不一定可以再吃，例如：到底懷孕能不能吃冰？如果吃了都沒事，當然就沒關係，可是只要一吃就會腹痛，甚至腹瀉，還是先遠離一陣子吧！
沈俐伶醫師
現任／宜蘊中醫診所生殖內分泌暨整合醫學主任
經歷／中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科優良主治醫師、中國醫藥大學附設醫院台中總院中醫婦科主治醫師、豐原惠盛醫院中醫科主治醫師
學歷／中國醫藥大學中醫學系
主治專長／生殖療程輔助（養卵、植入前後調理）、男女助孕、不孕症、卵巢功能低下、卵巢早衰、反覆輸卵管阻塞、反覆性流產、安胎、孕期調理、產後調理、月經失調、骨盆腔發炎、子宮內膜異位、多囊性卵巢、更年期症候群、乳房疾患。
【專欄說明】本專欄由宜蘊醫療各院區醫師團隊執筆，提供易懂專業的衛教內容，陪伴備孕這條路途上的每一位朋友。
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