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【愛+好醫生】黃瑽寧:究竟酒精每天喝多少量,才叫做節制呢?

大家都知道醫學生有一門必修的課程,那就是大體解剖。直到如今,有一幕依然印象深刻,那就是當年我所解剖的「大體老師」,擁有一只白色的肝臟。

那時我還沒學過病理,誤以為所有經過福馬林浸泡的肝臟,都會轉變成白色,而且摸起來非常的硬,像石頭一樣,表面如鵝卵石般一結一結的隆起,質地十分粗糙。除此之外,這位大體老師肚子裡的血管,每一條都非常薄,尤其是進入肝臟的肝門靜脈,幾乎薄到吹彈即破的程度。雖然我們極力的保持腹腔血管的完整性,無奈它們實在太脆弱,最終所有的血管都斷裂了。

後來我到班上其他組觀摩,才赫然發現泡過福馬林的肝臟並不會變白,也不會像石頭一樣硬梆梆,而是我們的大體老師,有極嚴重的肝硬化!當肝細胞因為酒精中毒而死亡,加上反覆的結疤,真的會變的很硬,而且會堵塞來自腹腔或食道的血流,讓血管漲大變薄變脆。怪不得臨床上肝硬化的病人,血壓一高,血管就破,真的會引起「吐血」!

台灣人酒精代謝基因缺陷率 高居世界第一

喝酒之所以會傷害肝臟,其毒性來自酒精的代謝物-----乙醛。酒精的學名叫做乙醇,乙醇喝到我們身體裡面去,被肝臟酵素轉化為有毒性的乙醛,之後再被名為ALDH2酵素等酵素代謝成無毒的乙酸,然後分解成為水與二氧化碳,身體就能排泄掉。當一個人喝大量的酒,肝臟來不及代謝完畢,就會累積很多的有毒乙醛,把肝細胞毒死,還會造成發炎與結疤,這就是肝硬化的由來。

剛才提到的ALDH2酵素,依據史丹佛大學研究,台灣人酒精代謝基因缺陷率高居世界第一,也因此很多人的身體先天上缺乏 ALDH2 這個酵素,導致清除酒精的代謝物速度緩慢,乙醛除了引起頭痛、心悸、宿醉等症狀外,也大大的提高癌症風險。

安全的劑量比想像中低很多

然而我們都知道,品酒在現代人的生活中,已經不只是喝而已,對某些愛好者而言,其實是一種生活品味。因此品酒者應養成節制的美德,才既能享受美酒的香,又保護肝臟的健康。那究竟每天喝多少量,才叫做節制呢?

曾經有研究發現,一個人若每天喝一百六十公克的酒精,不間斷持續八年之後,就有可能引起肝硬化。因此,若要更嚴格來訂定標準,根據和信治癌中心消化肝膽郭澤名醫師的建議,對每天喝酒的人,每日相對安全的飲酒量,是一天不超過十二公克的酒精,也就是不超過一瓶300cc罐裝啤酒,150cc紅酒,或者是45cc烈酒。

另外,根據2020年英國醫學雜誌(British Medical Journal, BMJ)發表的一篇研究,更是建議三種族群的人,千萬不要碰酒精,分別為:孕婦、青少年、65歲以上的長者。理由是酒精的毒素會傷害未成年的大腦,也會加快老年大腦萎縮的速度,甚至讓長者失智的年齡提前,對此三個族群而言,喝酒真的不是個好主意。

至於平常不常喝酒的朋友,也要小心參與大量喝酒的場合,許多酒精中毒死亡事件,都是發生在平常很少喝,突然被大量灌酒的年輕人。謹記聖經哥林多前書的勸告:「凡事都可行,但不都有益處。」酒畢竟還是杯中之蛇,別喝過量了。

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