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三總牙醫詐領健保補助、收回扣案 起訴23人

三軍總醫院口腔顎面外科主任陳元武。(資料照)

首次上稿 10:18更新時間 12:49(新增:被告犯行)

〔記者錢利忠/台北報導〕台北地檢署偵辦三軍總醫院牙科醫師涉嫌在外兼職、詐領健保補助,以及利用廠商溢領款項詐取財物等案,今天偵結起訴,分別依違反貪污治罪條例之利用職務機會詐領財物、陸海空軍刑法、偽造文書及加重詐欺等罪,起訴三總口腔顎面外科科主任陳元武、牙醫李宗益、孔令瑜、莊傳宗、周韋廷等23人。至於當初捲入此案的牙醫蕭宇、王宜斌、謝義興等3人,則因罪證不足而獲不起訴。

被起訴的三總軍官牙醫有5人,分別為牙科部上校主任醫師陳元武、中校主任醫師莊傳宗、少校主治醫師李宗益、徐允中、上尉住院總醫師孔令瑜;不具軍職的涉案牙醫則有住院醫師周韋廷,總計6名牙醫。6名牙醫均在三總看診,有權決定病患所需的齒模、假牙等醫材廠商、品項及等級,且負責驗收三總招標牙體技術所標案所製作的假牙、齒模。

其他同案被告還包括,擔任三總牙科部外科臨床助理的聘僱醫技人員高金玲,她負責與假牙得標廠商華雲牙體技術所聯繫;華雲技術所實際負責人王家莉;得標廠商遠企齒研公司業務經理紀智慧、行政人員郭咨君。

檢方查出,華雲、遠企齒研均屬於牙體技術所,華雲自2016年12月23日起,陸續得標三總「一般雙顎全義齒含排牙等8項」採購契約、遠企齒研則自2016年3月23日起,陸續得標三總的「半貴金屬瓷冠Jelstar等級等3項案契約」、「半貴金屬瓷冠Jelstar(或同等品)等級等七項案契約」採購契約。

兩家得標廠商為了爭取三總牙科部醫師採用自家的產品,涉嫌配合牙醫,提供與標案契約品項不合的項目,但兩廠商又為了符合請款規定,便於每月繕製「假牙合約品項明細表」時,涉嫌以拼湊標案契約上的品項、數量等方式不實記載;陳元武等6名涉案牙醫則配合不實驗收,護航兩廠商向三總「溢領」請款,合計護航兩廠商向三總溢領268萬7468元款項,6人則從中動用部分款項,核銷私人應自費的醫材等開銷。

關於6名被起訴牙醫涉協助廠商溢領三總款項的犯行:檢方查出,李宗益在外私自經營牙醫診所,涉嫌於前年6月至去年8月間,利用不實填載三總批價系統的方式護航廠商溢領款項,並於去年1至8月間,將護航廠商溢領驗收的30萬4572元款項,全數折抵用於其私人診所的假牙製作費成本,形同將診所的經營成本轉嫁給三總吸收。孔令瑜經李宗益「好康逗相報」之後,也有樣學樣,涉嫌自前年10月至去年11月間,以相同手法護航廠商溢領三總款項合計27萬5136元,另涉嫌要求廠商以此溢領款項,支付未依循三總正常管道報銷的自費物品費用,總計13萬8750元。

徐允中則涉嫌自2019年9月至去年11月間,以相同手法護航廠商溢領技工費用合計33萬2650元,並要求廠商幫他支付其親友製作假牙,以及他上課等私人開銷,合計10萬2830元。莊傳宗於2019年1月至去年11月間,以同樣手法分別護航兩家廠商,各溢領技工費78萬5110元、49萬7750元,之後分別要求兩家廠商,幫其支付應自費的開銷50萬8282元、18萬6680元。

周韋廷涉嫌於2019年12月至去年11月間,護航廠商溢領技工費16萬4050元,並要求廠商幫他支付應自費的項目合計8萬4170元。陳元武及臨床助理高金玲則涉嫌於2019年1月至去年11月間,配合廠商溢領技工費32萬8200元,並要求廠商代為支付無法核銷的自費款項總計20萬6100元。

至於李宗益、劉紹賢、孔令瑜及徐允中等4名三總牙醫,未報請三總同意,私自在外兼職或經營診所,涉嫌以其他醫師名義申請詐領健保點數的部分,共有5家牙醫診所涉案。

李宗益於去年1月,以92萬元頂下原由牙醫林伯勳經營的富錦診所,涉嫌與林伯勳合作,由林伯勳提供執照並掛名診所名義負責人的方式,找來三總其他醫師兼職,至去年8月間,共向健保署詐得醫療費用1174萬3310元,並陸續匯出303萬4800元犯罪所得,另涉及洗錢。

此外,合聖診所負責人陳育瑩則涉嫌安排李宗益私自在診所看診,並提供其他醫師的編號給李宗益使用,於2017年7月至2018年3月間,涉嫌冒名詐領醫療費用13萬4553元。

飛悅北大診所及美利亞聯合診所涉案部分,牙醫吳長潔等4人,明知孔令瑜未經三總核准,無法於私人診所看診,於2017年7月至去年12月間,冒用其他牙醫身分安排孔到診所看診,期間共涉嫌詐領健保醫療費用346萬2263元。

梵谷診所涉案的部分,該診所負責人黃國光涉嫌以相同手法,安排徐允中到診所看診,自2018年12月至去年5月間,提供其他醫師名義讓徐申請詐領健保醫療費用,合計152萬2290元。

健哲診所涉案部分,該診所實際負責人呂子亮,也涉嫌以同樣手法,提供其他診所牙醫名義,給李宗益冒名申請詐領健保醫療費用,自2019年1月至2020年1月間,共詐領健保醫療費用17萬660元。

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