當守貞女子遇上子宮息肉　冷刀清除守護處女膜完整

如果接受婦科治療會破壞處女膜，對於守貞的女性，該如何面對？今年31歲的陳小姐是個虔誠的基督教徒，堅守教理，認為婚前不可以有性行為，因此，雖年過30，交過男友，仍未曾有過性經驗。今年初因陰道異常出血而就醫，腹部超音波檢查發現，子宮內膜有多顆息肉，以致造成出血，必須透過手術切除息肉組織，才能徹底解決惱人婦科症狀。

但手術過程中可能導致處女膜破裂，令人陳小姐陷入兩難，她只好明白告知醫師自身困擾之處，能否有兩全其美的治療方法，能夠徹底清除子宮內膜息肉，且不損及處女膜的完整性。

經過評估後，陳小姐選擇子宮鏡冷刀息肉切除手術，由於手術器械細長，可單次深入子宮腔，即可有效清除息肉，還能保留處女膜。最後順利清除了好幾顆的子宮內膜息肉，最大的1顆近2公分大，大小有如鵪鶉蛋。

收治該名女性病患的郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，傳統清除子宮息肉及肌瘤的手術以電燒刀為主，透過導電發出超高熱能，達到「熱切割」效果，但因能量釋出範圍較廣，容易造成子宮內膜受傷，且傷口較大，連帶復原時間也較久。

林大欽部長以鋤頭挖土來比喻電燒刀手術的粗魯，他說，鋤頭往下一挖，很難控制挖掘深度，掘到土石散落旁邊，恐影響下一次的挖掘。簡單來說，執行電燒刀時，一不小心就會挖得太深，傷及內膜。此外，電燒刀在清除子宮息肉及子宮肌瘤時，必須進出多次以清除切下的組織，時間較久，傷口較大。

相較之下，子宮鏡冷刀息肉切除手術（也稱為速潔刀）就來得安全，林大欽部長說，速潔刀就像是男生專用的電動刮鬍刀，鬍子就像是子宮內膜息肉，而肌膚就是底層的子宮內膜，透過速潔刀就能安全地且精準地去除息肉，保留內膜的基底層，不會傷及子宮內膜。

林大欽部長進一步說明，8成電燒刀屬於單極電刀，在執行手術過程中，須持續將葡萄糖水或蒸餾水灌注在子宮腔內，但這些液體進入身體後，容易讓病患因為缺乏電解質而導致電解質不平衡，嚴重時可能引發水中毒、譫妄現象，昏迷、神智不清。再者，在執行電燒刀過程中，最怕病患身體突然晃動，就會危及正常組織，造成子宮穿孔破裂，術後子宮腔沾黏或子宮內膜太薄的機率增加。

值得一提的是，速潔刀體積小，略粗於原子筆的筆芯，如果患者為處女，細長的速潔刀能穿過處女膜，沿著子宮頸至子宮腔，在手術過程中，僅約2至3成機率需要子宮頸擴張。反觀傳統電燒刀直徑約1公分，如果為處女患者，手術器械在進入子宮頸之前，就有可能會弄破處女膜。