全台各大醫院急診室近期人滿為患,甚至還出現急診推床使用完畢,不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況,起因源於醫療崩潰、大量護理師出走。對此,內分泌新陳代謝科醫師無奈直言,急診癱瘓只是醫療崩壞的冰山一角,醫院有限的預算,再加上醫護的出走,已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求。
急診為什麼永遠不夠人手?
許哲綸醫師近日PO文表示,有人認為急診之所以雍塞,是因沒有落實分級醫療,他也不禁反問:「問題真的在這裡嗎?」許哲綸指出,現在是連重症病人都沒有加護病床可用,就算輕症下轉也不見得幫助多少,「事實是,就算把不佔床的輕症趕走,加護病房的床也不會變多,需要住院的病人,一樣要排隊等,排隊期間出事了,一樣可能要在地板插管急救。」
許哲綸直言,台灣醫療缺的不是分級而是缺錢,因為缺錢,所以醫護流失,而醫護流失則迫使醫院關床、病房沒床可用,進而導致要住院的病患只能擠在急診,因此急診如今擁塞幾近癱瘓,只是醫療崩壞的冰山一角,「事實上是,有限的預算、醫護的出走,已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求,這樣的局面,光是喊分級醫療,能解決多少呢?」
各大醫院缺人狀況有多糟?
根據《中時新聞網》報導,馬偕醫院副院長許希賢坦言,即使挺過SARS、新冠肺炎,醫護人員卻難頂嚴峻的工作壓力,醫院平均每週就有4、5人離職,離職率超過10%,即使院方有提供諮商機制,但離職主因仍是壓力太大,「最近每天上班就是在蓋離職章」;後來補上的新進人員多為剛畢業的新人,也無法立即承擔工作。
萬芳醫院院長劉燦宏則指出,醫院護理人力流失約15%,但急診室有提前準備,還算可勉強應對,他讓你為,急診壅塞的原因主要是人力不足,導致病患無法順利轉入住院部。
至於台大醫院的部分,副院長婁培人直言,台大醫院的護理人員其實長期面臨離職率高、汰換率高。的「雙高」問題,主要流失族群為入職3個月內、以及工作1至3年內的護理人員,長期缺口多達200人,其中以急診室、急診後送病房、加護病房的離職率最高。(推薦閱讀:護理師為何爆發離職潮?前員工揭「6大原因」被罵到沒靈魂 醫師也不捨:顧1床拿不到300元)
其他醫院情況也同樣不樂觀,和平醫院因人力不足關閉3個病房,相當於60個護理人員的照護量;新光醫院則透過提高小夜班、大夜班津貼,成功穩定人力,院內僅剩12床未啟用。